医心方 日本医圣竟是汉灵帝后人 日本因他而挽救了大量中国古籍｜文史宴

医学史专题:

摆渡人将文化输入日本

一个

公元前221年，秦王嬴政刚刚扫平六国，统一天下。这个时候，他渴望拥有老少皆宜的力量。经过三年的准备工作，公元219年，徐率领3000名童男童女和数百名技术人员出海寻仙。他强大的搜索团队中有很多医生，这应该是中国医术传入日本的开始。

《汉书·地理志》有记载“乐浪海有日本人，分百余国，老来见云”，可见两国在西汉时期也有交往。

公元三世纪的魏晋时期，原本的汉帝国土崩瓦解，随后混乱和大分裂的时代到来。有一段时间，汉灵帝的后人东渡扶桑避祸。如果徐的后代还在，那将是一次跨越秦汉的会议。中原故国早已沧桑。不知道徐的团队会不会“问当今世界是什么样的，却不认识韩？”

摆渡人进入日本的路线

汉代皇族迁居他国的事实，在日本史籍中是零散的。作为东汉的使者，他们受到皇帝的亲切对待，并被赋予了新的姓氏，即“东汉家族”。据记载，跟随的人大多没有继续沿用中原姓氏，而是完全融入了属于桑珠属的大和族。

他们在东亚拥有先进的文化和生产技能，并以足够的智慧迅速崛起，粉碎当地人，最终成为新贵族并衍生出新姓氏，如原田氏、高桥氏、大藏氏、丹波氏等。，到了“大恩宠大威望”的程度。皇室洛阳被狗来的兔子入侵，松柏墓葬众多，但刘氏家族的一条血脉却在这个海上岛国流传着枝叶，世代相传。

公元10世纪，刘的东迁队伍逐渐繁衍壮大，其中大足氏活跃于政治领域。后来由于他的战功，被任命为西征将军，封原田市，成为了今天日本社会著名的原田。然而，另一位传人丹波氏却被历史推下了政治激流，凭借中医占据了日本医学界1000多年的前列。

在这六百年里，中日两国的文化交流日益密切。自六朝、隋唐以来，中医古籍不断流入日本。

公元552年，中国送给日本一套《针经》；562年，史志聪带着《唐明图》等160卷医书赴日旅行；公元608年，杨迪皇帝的大业持续了四年，日本推国皇帝派出了药师惠日、日本人韩志·尹福等。去中国学医。他们完成研究后，带回了晁方圆的重要医学著作，如《伤寒论》，总结了隋代以前的医学成就，是第一部关于病因和症状的专著。

公元623年，繁荣的唐朝即将揭开面纱，这是中日交流最密切的时代。日本留学生齐辉、惠光、惠日来到唐朝学医，然后回国。

公元652年，孙思邈的《钱进·方耀》写成，公元682年，孙思邈的《钱进·方艺》写成。这两本书被认为是临床医学的百科全书，在日本广为流传。

659年写了《新本草经》，这是全国意义上的第一部药典。一经出版，很快就传到了日本。701年，日本沿袭唐朝的医学制度，规定《千金要方》为医生的必读医书。

公元752年，王导的《外国台湾秘籍》成书，汇集了汉代至唐代的医学成就，汉唐以前的医学成就多在斯里兰卡，对韩日医学影响较大。

公元753年，应日本邀请，和尚鉴真乘着唐使的船东游。鉴真一代宗师道宣与王尧孙思邈关系密切，在医术、佛学等方面相互影响。鉴真在佛教和医学方面有很高的造诣。他在日本传授佛教、医术和鉴别药物真伪的方法，其中日本常用的中药“小琪丸”据说是鉴真从道宣中获得的。

鉴真·杜东

不仅宣讲法律，还传授医术

“益心方”概括中医

2

安史之乱是唐朝的转折点。国力的逐渐衰微使他失去了以往万国来朝的盛况，继而唐朝逐渐失去了魅力。会昌对佛教的破坏使唐朝自愿放弃了世界帝国的地位。公元894年，日本文圣的一纸文书，结束了空之前声势浩大的派遣唐使活动，开启了自己的文化独立之路。

会昌毁佛导致唐朝形象一落千丈

终止了日本官方的唐特使

整个唐朝，日本派出的官方使节有十多位，大量的历史文献和生活用具源源不断地流入日本。唐朝的各个领域，如法律法规、医学、天文历法、建筑等，都通过使臣的角色深刻影响了日本本土文化的发展。

其中，中医传入日本时间较长，其规模在世界医学交流史上十分罕见。根据9世纪末藤原所著的《日本图书目录》，当时的中国图书有1579种，相当于唐代藏书的一半，其中医学图书有160多种，仍是火灾后的残迹。可以说，在现代医学传入日本之前，其传统医药领域全部由中国出口。

公元907年，唐朝灭亡，中国进入五代十国时代。此时日本的医疗制度和医学教育完全采用了唐朝的方法，此后其医疗制度逐渐成熟，时代在等待时机。

公元912年，东迁刘家的第八代孙丹波康来出生。因医术高超，赐姓丹波与君相守，累迁甄大夫。他成长在笼罩着荣耀与优雅的平安王朝。这大概是日本历史上一个精致华丽的时期。这一时期，没有战国时期的战场和烽烟，却有一种《源氏物语》般的儒雅温存的氛围。浪漫和病态并存的社会是文化孕育和繁衍的温床。此时的日本是古代文学发展的巅峰。

与之前频繁虔诚的交流不同，这种交流在北宋似乎已经降温，日本停止了饥渴的文化输入行为，开始了自己的创造和创新。

公元982年，丹波康来70岁。他的《伤寒论》、《千金要方》、《外台秘籍》、《新本草》等汉唐医书，都伴随着他的医学生涯。王导的《外台秘籍》应该是阅读频率最高的。

这是历代医学理论和方剂的集锦。它系统地收集了唐代以前的经验和效果，统计了五六十个古方，写了几千卷。《清四库全书总目提要》中说:“古籍较为分散，但赖道编纂已存，可珍贵。”徐大椿评价说:“唐朝以前，靠这本书生存，它的功德不能丢。

纸的保存不易，世界是理性的。日本也有战争，动乱，水火灾害，时间风化。里面丢了这么多书。孙思邈以医术著称，但王导却通过广泛藏书，使医生的著作不至于沉沦，为世界做出了巨大贡献。《外国台湾秘籍》丰富的内容和严谨的编撰方法打动了丹波康来，与王导相似的官方背景让他更加

在两年多的时间里，他广泛检索医学书籍，收集了数百本书籍，简化了复杂的书籍，走错了地方获取精华，编纂了一部大型医学集《易信方》，闪耀后世。

丹波康来名作《医心方》

这本30卷的书大约引用了280种书籍。除了广泛收集各科方剂外，针灸、药膳、服食护谷、屋内滋补、医德医风和用药方法无所不包。摘录完全按照古籍原文，即使有明显错误，也不会改动。这种审慎的态度尽可能保留了古籍的原貌。

他引用的大部分书籍现在都已经死了，同时还有《隋书经济志》或《日本健哉书目录》等许多公私合集没有记载的书籍，因此文献价值极高，而儒家学说中的医生传记资料、历代医疗政策、医学资料、名医医理、医案、保健治疗的内容， 佛教和道教在医学史研究中都是不可或缺的，对于探讨中国医学文化东传和中日医学交流史来说，医一方是不可或缺的史料来源。

在编撰方式上，他模仿《外台秘籍》的体裁，根据症状列出药方。后来，他的后人丹·袁波·坚写《序日》:“每卷为一类，以较低分子为序。引用的作品以农、黄、边、张等经典为基础，贯穿唐代以上诸家的作品。它始于“治未病”，止于“食”。每次上传症状，如下。如果你能指出来，就附上一段文字。”它和《外台秘闻》因“素材丰富”、“标题和数字”而备受赞誉。

魏晋时期的自然氛围促进了健康科学的发展。在唐代，养生书籍已经成为一种大观。孙思邈在《千金方》中专门写了《食疗与滋补》两卷。在此基础上，益心坊得到了极大的丰富，涵盖了生命的各个方面，如延寿、益智、引导、服石、留宅等。

由于历史太长，随着社会的进步和人们思想观念的转变，古人认为可以养生、延年益寿的福寿，如今已趋于消亡。在浮世作品枯竭的今天，宜兴坊留存的大量文献具有极其珍贵的历史价值。这本书一问世，就因其巨大的医疗和生命价值而成为权贵的私藏，后来成为日本宫廷医学的秘典。

丹波与日本佛寺保护中国医学法典

三

经过几年的春秋，这本书在兵仙战争中幸存了下来。1789年，他的儿子丹波元德听从父亲的命令，整理复制了方，然后储存在药里，传给了来世。然而，这本书是不完整的和半破碎的，课后永远无法看到它的全貌。

1819年，他的后人丹波元寅，时任日本德川幕府江户医学博物馆馆长，追随祖先的光辉，开始了叙述之旅。他广泛收集了秦汉至明清约3000种中国医学书籍，但道光以后的书籍和没有传到日本的书籍没有记载。整部作品分为医经、本草、食疗、图像、方剂和史传

1854年，日本宫廷参观《易信方》全本，随后医官丹·袁波健、丹·袁波新依其意作了校勘。不幸的是，他们在这本书完成之前就相继去世了，他们的儿子们继续整理父亲岗位上的作品，最终使这本书得以完整出版。

经过800年的流传，家族的医学使命从未中断，他们用几代人不懈的坚持，为中医和目录学做出了不可磨灭的贡献。

清光绪年间，这本书传入中国，中国人又卷土重来，重新创作了一些中学作品。20世纪50年代，人民卫生出版社根据安正本的《易信方》影印。然而，由于复印件没有注释和整理，读者仍然会对外国感到遗憾。经华夏出版社修订印刷后，是目前最全面的点校本。

时至今日，“易信方”历经千年沧桑。成为日本现存最古老的医书，被政府视为国宝，其学术价值也逐渐被人们所重视。它在整理失传文献和校勘现存古籍方面发挥着不可替代的作用。

中医传世文献可以分为四类:传世文献、失传文献、出土文献和海外文献。传世文献是指那些自问世以来就流传下来的古代文献。收集到的文献大多遗失在路中间，后人从其他书籍中整理，如《神农本草经》；出土文献，顾名思义就是“出土”的，比如马王堆的医学文献，随着时间的推移，将来很可能会成为传世文献的一部分；海外文献的主要存放地是日本。

许多珍贵的古代文献在中国已经不复存在。日本虽然经历了时代的动荡，但整体的文献保存比中国好，很多医学经典的残卷和影印本都被私人家庭或古寺收藏保存下来。

灭佛无会昌

大量中国古籍保存在日本寺庙中

比如，康志根的《伤寒论》原写于唐代，被日本僧人临摹流传至今，未经宋人校勘，保留了古籍的本来面貌。新修的《本草经》早已亡于中国，也是19世纪中期在日本古刹中发现的，被中国人复制印刷。至今，京家塘图书馆仍保存着宋版《来自台湾的秘密》，是目前公认的现存最古老的版本。风靡全国的《备急用钱和药方》，也是根据日本永嘉出版两年的《江户医书》影印的。明代唯一的官修医书《本草品汇精要》，最初是在70年代流入日本，后到星语书屋私藏，但至今仍是秘密。