驼背怎么办 驼背是怎么形成的
驼背是一种常见的脊柱变形,是胸椎后突引起的形态学改变。多见于脊柱畸形、坐姿不当、佝偻病、强直性脊柱炎等疾病。驼背可以被纠正为主动驼背。无法纠正,称为固定座头鲸。
病因和常见疾病
1.青年驼背
也被称为“青少年驼背”和舍曼病。病变主要累及中、下胸椎。病变发生在椎体第二骨化中心,即椎体上下的骺板。胸椎向后弯曲,使椎体前部的压力大于后部。前方骨骺坏死影响前半椎体高度的发育。
2.维生素D缺乏症
体内维生素D缺乏引起的全身钙磷代谢紊乱和骨骼改变。其突出表现为儿童佝偻病和成人骨质疏松性骨软化症,影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能,严重影响儿童生长发育。
3.强直性脊柱炎
随着病情的进展,整个脊柱可自下而上强直:首先是腰椎前凸曲线消失,然后是胸椎后凸和后凸;随着颈椎的受累,颈椎的运动受到限制,最终脊柱在各个方向的运动都受到限制。
4.粘多糖病
关节进行性扭曲、后凸或脊柱侧弯、鸡胸、驼背、膝关节外翻或内翻、手足屈曲、外翻畸形、爪手等改变常见。
支票
观察背部脊柱是否弯曲,可以拍胸椎正面和侧面照片来识别。
鉴别诊断
1.主动驼背
姿势驼背,由姿势不良引起,多见于青少年;麻痹性驼背,因某种疾病导致躯干肌肉无力引起的驼背;代偿性驼背通常继发于腰椎过度前凸。这些座头鲸的特点是背部柔软,可以通过活动进行矫正,X线也没有骨骺变化。
2.固定驼背
强直性脊柱炎与Scheuermann病最大的区别是强直和畸形不仅影响胸椎,还影响整个脊柱,并伴有实验室检查改变。脊柱结核晚期和脊柱骨折也可引起脊柱后凸,X线检查可明确诊断。
治疗原则
1.原发疾病的治疗。
2.以保守治疗为主,患者应躺在硬床上,站立和坐起时尽量伸展胸部和背部,保持良好的姿势。避免过度弯腰或负重活动,加强背肌锻炼,限制后凸加重。
3.胸椎后凸大于50°时,可用支架或石膏固定,尽可能矫正畸形。采用被动固定矫正畸形时,应密切关注其并发症,如软组织损伤、过度矫正、侧弯等。用支架或石膏固定的时间不得少于1年。
4.矫正练习,目的是加强背部伸肌的力量和拉动胸前韧带。
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