西班牙流感 西班牙大流感致不致死？盘点关于西班牙大流感的十个误区
龙章一百年前，人类历史上最致命的流感爆发了。
估计有5亿人感染，5000万到1亿人死亡，占当时世界人口的5%。
特别值得注意的是，1918年的大流行似乎更青睐健康的年轻人，而不是通常免疫力相对较低的儿童和老人。
本世纪以来，历史学家和科学家对它的起源、传播和后果提出了许多假设。
关于西班牙大流行的各种谬论仍然在公共媒体上随处可见。
在这里，我们指出10个经典的误解，以便更好地理解历史上发生的事情，并从历史中吸取教训，以防止或减轻未来可能发生的灾难。
1.西班牙大流行起源于西班牙
历史学家和科学家都不相信所谓的“西班牙流感”起源于西班牙。
当时欧洲大陆陷入一战泥潭，为了避免引起国内恐慌，参战的主要国家德国、奥地利、法国、英国、美国都采取了尽可能封锁消息的态度。
相比之下，中立的西班牙没有必要隐瞒疫情。结果，这种流行病似乎开始从西班牙蔓延到世界其他地方。
事实上，虽然有人提出流感起源于东亚、欧洲甚至堪萨斯州的假设，但学术界对确切的地理起源仍有争论。
2.流感的死亡来自“超级病毒”
1918年，流感疫情迅速蔓延，仅前六个月就造成2500万人死亡。这导致一些人怀疑导致感冒的病毒毒性特别大。
但最近的研究表明，虽然病毒本身比其他毒株更致命，但与其他年份引起疫情的病毒并无本质区别。
死亡率高的大部分原因是军营和拥挤的城市环境，以及战争期间公民缺乏营养和卫生设施。
现在普遍认为大部分死因是流感引起的细菌性肺炎。
3.第一波疫情是最致命的
事实上，1918年上半年流感导致的死亡人数实际上少于后期。
当年10月至12月，爆发第二波大规模疫情，死亡率最高。1919年春的第三次疫情比第一次更致命，但不如第二次。
科学家们现在认为，第二波疫情中的死亡人数显著增加，是因为当时的环境更有利于病毒的传播。
轻度患者被留在家中，重度患者被聚集在医院和营地接受治疗，增加了流感的传播率。
4.大多数流感患者死于这种疾病
事实上，1918年感染流感的绝大多数人都活了下来。各国感染者的全国死亡率一般不超过20%。
然而，不同的群体有不同的死亡率。在美国，印第安人的死亡率特别高，这可能是因为他们过去与流感病毒株的接触率低，对流感缺乏免疫力。在某些情况下，整个人口都被流感摧毁了。
当然，即使是20%的死亡率也比典型的流感高很多。通常最严重的感冒也不会造成1%的死亡率。
5.当时，医疗手段对流感无能为力
1918年没有特定的抗病毒疗法。时至今日，大多数情况下依然如此。对流感患者的大多数医疗护理更多的是帮助他们提高免疫力，缓解疾病带来的不适，而不是治愈他们。
据推测，大量流感死亡可能归因于阿司匹林中毒。当时，医疗机构建议患者每天服用高达30克的大剂量阿司匹林。
今天，大约4克阿司匹林被认为是最大的安全日剂量。大剂量阿司匹林可引起西班牙流感的多种症状，包括大出血。
但是，当时世界上有几个相对落后的地区无法获得阿司匹林，死亡率极高，因此这一假设一直存在争议。
6.当时流感是世界上的一大新闻
公共卫生官员、执法人员和政治家有意无意地低估了1918年流感的严重性，导致新闻报道很少。
除了担心疫情全覆盖可能被敌人在战争期间利用，他们还希望维持公共秩序，避免在社会上造成大规模恐慌。
然而，最终，政府采取了必要的措施。流感高峰期，很多城市都实施了隔离。一些地方已经被迫停止基本公共服务，包括警察和消防。
7.这场流行病改变了第一次世界大战的历史进程
不能说流感逆转了第一次世界大战的最终结果，因为双方战斗人员都受到了很大影响。
然而，这场战争无疑深刻地影响了这场流感的进程。聚集在双方营地的数百万军队为病毒变异和全球传播创造了理想的环境。
8.普遍免疫最终结束了流感疫情的蔓延
1918年，没有使用我们今天所知的流感疫苗，因此疫苗接种根本无助于流感的终结。
之前患过流感的人可能抵抗力更强。比如在部队服役多年的士兵死亡率比新兵低。
此外，随着时间的推移，这种快速突变的病毒可能会成为一种致命性较低的病毒。这与自然选择模型的预测结果一致。
因为高致死性菌株杀死宿主很快，所以它们不能像低致死性菌株那样容易传播。比如杀人速度快的埃博拉病毒，不容易大规模传播。
9.这种病毒的基因从未被测序
2005年，研究人员宣布已经成功鉴定出西班牙流感病毒的基因序列。他们从阿拉斯加永久冻土的一名流感患者的尸体和当时从生病的美国士兵身上收集的组织样本中获得了这种病毒。
两年后，他们发现感染这种病毒的猴子出现了在大流行期间观察到的症状。
研究表明，猴子的免疫系统对病毒反应过度，即所谓的“细胞因子风暴”，最终导致死亡。
科学家现在认为，类似的免疫系统过度反应可以解释为什么100年前死亡率最高的人群是相对健康的年轻人。
10.过去的流行病不能给现代社会带来有用的信息
严重的流感经常每隔几十年发生一次。专家认为，对于下一次流感爆发，我们需要问的不是“如果”，而是“何时”。
虽然现在很少有人记得西班牙大流行，但我们可以从100年前的疫情中吸取教训，传播基本卫生，记得勤洗手，给人打必要的疫苗，让大众认识到抗病毒药物的潜在价值。
今天，我们在隔离免疫和人群管理方面有了更多的经验，我们还有1918年没有的抗生素，可以用来治疗继发性细菌感染。
也许最好的办法是提高人们的营养、健康和生活水平，让人们有更高的免疫力，更少的感染机会。
在可预见的未来，各地流感的爆发仍将是每年人类生活中的一次独特考验。作为一个社会整体，我们只能希望，在下一次世界级流感爆发之前，我们已经积累了足够的经验，做好了充分的准备，将它扼杀在萌芽状态。
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