喻嘉言 清初三大名医之喻嘉言 其误诊学观点早于西方200年

于，明末清初名医，清初三大名医之一。西昌老人，江西南昌府新建男子。因为新楼古代叫西昌，后来就叫西昌老人了。生于明万历十三年，死于清康熙三年。

洪角洲有一条路叫颜佳路。很多人觉得这个名字很有文化，但可能不知道和某个名人有关。《严嘉录》是纪念清初三大名医之一于颜佳的。

余是南昌市的一个新人，出生在明末清初的动荡年代。仕途受阻时，他决定“不是好朋友就当好医生”，以高超的医术挽救了无数生命，创立了伤寒“三纲”学说，撰写了《道德草》等多部影响深远的学术专著。他走遍了江西、浙江、江苏三省，悬壶济世，治病救人，让江苏常熟人把他的身体当作偶像来崇拜。今天，我们的记者将解读这位医生善良的传奇故事。

起伏-

先是当和尚，然后是医生

俞昌，名颜佳，西昌老人，明万历十三年生于新建。根据《清史稿》，“少年不羁，随陈行。”他生性洒脱，精通百家争鸣的历史。他曾经考上了副龚升，在北京的国子监学习。

年轻的时候，余颜佳就想投身于自己的事业，把自己的聪明才智贡献给国家。他曾以朱升的名义写信给法院，陈述他对国家政治的看法，并要求“修复法治”。最终，他的建议被风雨飘摇的明朝忽略了。战后，时局动荡，余的职业梦想逐渐破灭。他回到南昌，出家为僧，投身佛教和医学。几年后，于离开寺庙，开始行医。

医学故事-

从棺材里“捡回”一条命

新建县城的文化广播电视台台长胡告诉记者，余经常往返于南昌、新建和静安之间。有一次，余在去湖口的路上遇到了一个送葬的队伍。八个人抬着一口漆成黑色发亮的棺材，棺材下面一滴一滴渗出血来。余颜佳突然拦住了走在前面的中年人:“这棺材里躺的是谁？”中年男子哭着说:“那是我老婆，难产死了。”余颜佳说:“你告诉他们放下棺材，你的妻子就会得救。”男人的眼睛比核桃还大:“人死了还能回来吗？”余颜佳不由分说地打开棺材，从包里拿出一个盒子。他打开盒子，拿出银针，依次给女人扎了针。很快，女人叹了口气，她得救了！随着这个神话般的故事，余颜佳的名字在民间流传开来。

敢写军令的医生

于医术高明，对病人慈悲为怀，对医术差的医生毫不客气。有一次，一个姓黄的男人晚上贪恋爱情，然后得了伤寒。十几天后，该男子出现昏迷和手脚冰凉的症状，惊慌失措的家人赶紧去看医生。老医生诊了脉后说:“这是伤寒，趁热打铁！”于是开了干姜、附子等温药。这时，不知是谁邀请了余。他诊脉后立即对患者家属说:“这药不能喝！”老医生很不高兴:“为什么不能喝？你懂什么！”余颜佳说:“你这个时候不能化妆，你得拉肚子！”

余和老医生僵持着。突然，他拉着老医生的手说:“好吧，我跟你打个生死攸关的局面。如果有人用错了药，导致病人死亡，谁来负责。”老医生脸色大变，说他治疗伤寒30年了，从来不知道什么是生死。余颜佳大笑，转身对家人说:“他不敢站，我敢站，拿纸笔！”病人家属知道遇到了高人，急忙拉住余颜佳的手:“别站起来，我们听你的！”

吃了余开的药，病人的手脚开始暖和起来，头脑也渐渐清醒了。很快，病人康复了。人们很好奇于为什么给手脚冰凉的人开泻药。他解释说:“病人脸黑，舌苔发黑，身体干瘪如柴，说明里面已经有火在烧了。这时候就要去邪热，保存津液，身体才能恢复元气。”

治愈大作家钱的怪病

胡告诉记者，与明末清初著名学者钱也有过交往经历。钱是明代翰林学士，清初著名诗人。一天，钱从亲戚朋友家回来，轿子经过英恩桥，轿夫突然摔倒，失主吓了一跳。从那以后，钱得了一种怪病，眼睛睁得大大的，头也低着，很多医生都治不好。

后来，钱找到了余。于是知道了疾病的经过和病因，就叫管家把屋里几个强壮的、会走路的轿夫叫来，用酒和米饭招待他们，对他们说:“你们虽然吃饱喝足，但接下来要做的事情就像打游戏一样。”轿夫坐满后，命轿夫站在院子四角。两人钳制主人一起跑，先绕着跑，再从南向北跑，然后互相换。轿夫可以休息，但主人从不停止。主人跑得上气不接下气，虽然累了，但病已经很快好了。钱忍不住说:“真是个高个子。这是什么待遇？”余颜佳曰:“前伏时，肝叶折。现在我就给你经络，同时抖肝叶，这样木头就可以调整了。”从此，钱更加崇拜于，视他为“神医”。

后代的记忆-

南昌有颜佳路和颜佳桥

在南昌当了名医生后，俞颜佳游历了江浙一带，并在江苏常熟定居。他心地善良，公正无私。穷人去医院，不仅给医生送药，还在药袋里装着银子。他走的时候经常骂人:“回家煎药前一定要亲自检查一下。”因其高超的医术和善良，于在民间享有很高的声誉。

清康熙三年一个炎热的夏天，钱和他的妻子刘邀请于到他们家，并为他组织了一场围棋友谊赛。对弈的另一方是当时的民族棋手李。三日三夜，于聚子而死。

常熟人为了纪念这位“神医”，把他的身体当作偶像来崇拜。后来，余的亲属将他的遗体运回南昌，安葬在进贤门外东滩巷以北的路边。胡告诉记者，为了纪念这位名医，南昌洪角洲有一条路叫路，东起学府大道，西至320国道；还有一座桥叫颜佳桥，是颜佳路和张敞高速公路交叉口的桥。

医疗贡献-

伤寒“三纲”理论的创立

南昌作家协会副主席、南昌大学医学院教授告诉记者:“余成就非凡，与、并称‘清初三杰’。”

于提出“秋燥论”，辨清了《内经》“秋伤湿”的错误，受到后世医家的高度赞扬。他创造了著名的方剂青枣九肺汤，由桑叶、煨石膏、生甘草等组成。治各种气滞，各种痿弱，气喘呕吐，肺燥。

于创立了伤寒“三纲”学说。他主张纲论，进一步指出四时外感“以冬月伤寒为纲，伤寒六经为纲，阳经为纲，风伤卫，寒伤营，寒伤营卫”。“三纲”理论体现了张仲景的早期治疗思想，在治疗伤寒等疾病中发挥了重要作用。

此外，于在治病时主张“先治病，后吃药”。就是诊完脉，不要急着开药。先仔细想想，再给别人解释清楚这个病。患者有什么问题，会用什么治疗方法，会达到什么效果，这些都要在开处方前解释清楚。这样做是为了有针对性地治疗患者，同时与患者充分沟通，避免误解。

误诊的观点比西方早200年

杨建宝说，俞颜佳不仅医术高超，而且留下了许多作品，其中最具代表性的是《道德草》、《伤寒论篇》、《医法》。

《道德草》是中国医学史上一部早期著名的个人定制医案，记载了以内科杂病为主的疑难医案60余例，详细记载了病因和病情，论述了辩证精辟的细节，指出了每个病例的重点和难点，见解独到。《伤寒论篇》全称是《商·张伦·仲景重编397法》，论述六经，以太阳经为纲，太阳经也以风伤、寒伤、寒伤为纲。《医法》是一部综合性的医书，结合临床症状和体征，积极阐述辨证论治的原则，称为“法”；同时指出了全科医生在临床辨证论治中容易出现的错误，指明了禁例，称之为“法”。《医法》创立了误诊观，比西方早约200年，是于对中医的重要贡献