1918年流感 为什么1918年的流感会杀死这么多原本健康的年轻人
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2017-2018年的季节性流感疫苗接种正在进行中，明年将是1918年流感大流行100周年，约有4000万人死于流感。现在是时候考虑传染病的可能性，它将在世界各地传播并影响许多人，以及采取措施遏制传染病的重要性。
1918年的这种传染病非同寻常，杀死了许多20至40岁的健康人，包括数百万一战士兵。相比之下，死于流感的人通常在5岁以下或75岁以上。
1918年流感的致病因素仍不清楚。现代科学家对受害者保存的肺部样本中1918年病毒的DNA进行了测序。然而，这并没有解开为什么这么多健康的年轻人被杀害的谜团。
我开始调查一个移民美国，在第一次世界大战中失踪的年轻人的遭遇。揭开他的故事也让我对1918年的假设有了新的认识，即年轻人的免疫系统无法保护他们免受伤害。
1918年流感与第一次世界大战
该证书将哥伦比亚女神描绘成美国的化身，授予在第一次世界大战中服役的男女军人。几十年后，一个这样的证书浮出水面。这张证书是为了纪念阿道夫·萨尔蒂尼，由他的侄子托马斯、理查德和罗伯特·萨尔蒂尼发现的，他们从来不认识他。
证书是过去的一条信息。它对我大喊大叫，因为我刚刚拿到了认证系谱学家的证书，我作为科学家的大部分职业生涯都在追踪一个调节免疫细胞的基因。阿道夫怎么了？”“一个意大利人移民到美国，阿道夫·萨尔蒂尼在部队中死于流感。一点调查证实了阿道夫的船单，显示他1889年出生于意大利，1913年移民波士顿。他的招聘卡显示，他在波士顿郊区牛顿的一家乡村俱乐部工作。为了了解更多，罗伯特·萨蒂尼在1930年买了一本关于易贝的书，书名是《牛顿战争纪念》。这本书提供了一些线索:1918年3月，阿道夫被征召入伍，奉命向距离波士顿35英里的德文斯营报到。后来，他被调到一个工程师培训小组。
后续，我在美国军事论坛上发了一个问询。在这里，军事历史爱好者解释说，陆军工程兵在弗吉尼亚州的汉弗莱斯军营训练士兵。也许阿道夫去了这个营地？1918年春天，当一场轻微的流感蔓延时，一种致命的病毒在8月27日星期二出现在美国，当时波士顿联邦码头的三名海军码头工人生病了。48小时内，数十名男子被感染。10天后，流感夺去了德文斯营地的生命。约翰·霍普金斯大学著名病理学家威廉·韦尔奇应邀出席。他意识到“这一定是某种新的传染病或瘟疫。”病毒可以通过精细的过滤器，但人们对它知之甚少。
随着第一次世界大战的动员，流感蔓延到整个美国的军事设施和普通民众。它在9月中旬袭击了汉弗莱营地，并在随后的一个月里杀死了400多人。包括29岁半的阿道夫·萨尔蒂尼。阿道夫的尸体被运回波士顿。
在他的坟墓上，有一个倒柱下部的雕塑，这是他早逝的缩影。
这是1918年的流感
受害者的遗物和对1918年流感的了解促进了许多科学进步，包括流感病毒的发现。然而，病毒本身并没有造成大多数死亡。相反，由于细菌的二次感染，少数被病毒感染的人容易患肺炎。在抗生素出现之前，肺炎可能是致命的。
最近的分析表明，1918年的死亡人数是1889年左右出生的人中最高的，就像阿道夫一样。当时有早期流感大流行，涉及的病毒可能与1918年的毒株不同。这些分析在1918年产生了一个关于健康年轻人易感性的新假设，如下所示。
波士顿圣迈克尔公墓的阿道夫·萨尔蒂尼墓碑（由圣迈克尔公墓经理迈克尔·希恩提供，
年轻时接触流感病毒会增加对随后感染相同或相似病毒的抵抗力。另一方面，在大流行期间还是孩子的人可能对其他不同的病毒没有抵抗力。流感病毒被分为进化上相关的几类。阿道夫小时候传播的病毒可能属于所谓的“第二组”，而1918年的病毒则属于“第一组”。因此，阿道夫对这种“第1组”病毒反应不佳。事实上，1918岁时接触“第二组”病毒可能会导致对“第一组”病毒的异常反应，从而加重了他的病情。1968年香港流感病毒出现时，“kdspe”和“kdsps”支持了这一假设。它在1918年的“第二组”、“第一组”流感中，
儿童将在2018年及以后产生严重影响。是什么原因导致一种常见的复发性疾病演变成对健康人极其致命的流行病？还会发生吗？在更好地了解1918年年轻人死亡的原因之前，类似的情况可能会再次发生。专家担心新的流感大流行或另一种感染源可能会导致数百万人死亡。比尔·盖茨正在领导这项资助工作来防止这种情况。
流感疫苗是每年通过监测流感季节前几个月传播的毒株生产的。几个月的时间差可以生产疫苗。不幸的是，由于流感病毒的快速变异，这种滞后性也会导致病毒变异的出现，而这些变异对疫苗的靶向性较差。此外，流感大流行往往发生在病毒基因重组时。这包括结合来自不同病毒的遗传物质，这可能会突然发生，并且不可预测。
一种流感病毒目前正在亚洲杀死鸡，最近还杀死了接触鸡的人。这种病毒属于一个亚型，目前还不知道它会引起大流行。它还没有证明它在人与人之间传播的能力。但是，这种能力是否会在病毒进化过程中发生。鸡病毒“kdspe”和“kdsps”都在“第二组”，所以如果它流行起来，1968年“第二组”香港流感周围的孩子可能会得到一些保护。我出生的时间要早得多，“第一批”病毒在我小时候就开始传播了。如果下一个大流行病毒在“第二组”，我可能没有抵抗力。
这是了解既往暴露如何影响流感易感性的早期阶段，特别是对于过去30或40年出生的人。自1977年以来，“第一组”和“第二组”病毒一直在传播。从那时起出生的人可能会对一种或另一种病毒产生耐药性，这是基于他们最初接触的病毒。这对近期来说是个好消息，因为如果“第1组”或“第2组”病毒有大流行的可能，一些人应该受到保护。同时，如果你还不到40岁，又发现了另一种流行病，你需要更多的信息来猜测你是易感还是耐药。
这篇文章最初是在对话中发表的Ruth Craig博士，达特茅斯学院药理学与毒理学教授
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