今天是白求恩诞辰纪念日 今天是白求恩诞辰纪念日 顾玉东和弟子们以特有的方式纪念他 | 我和我的祖国70年70人

今天是白求恩的生日纪念日，顾玉东和他的弟子们以独特的方式纪念他。|我和我祖国70岁不到70人的文字资料是边肖为大家收集整理的，大家快来看看吧！

顾玉东接受《文汇报》记者专访

人类文明的漫长过程，并不是一场人手和人脑相互促进的奇妙运动:大脑孕育智慧，双手将创造力付诸实践，使人类不断进步发展。

这双手，顾玉东几乎研究了一辈子。

“手里有十九块小肌肉。这些小肌肉的灵活运动，可以孕育出无数伟大的创造。”顾玉东说话了。在他眼里，这双血管神经密集，穿行于骨骼、肌肉、肌腱的手，已经不仅仅是一只解剖手，而是一件珍贵的艺术品。

五十八年前，大学毕业的顾玉东服从组织，进入华山医院骨科的一个新分支——手外科。这门新兴学科是新中国手外科的发源地，服务于当时工业化生产保障的迫切需求。因此，他的个人命运与时代和国家的需要息息相关。

[个人档案]

顾玉东，1937年出生，山东人，中国著名的手外科和显微外科专家，中共党员。1961年毕业于上海第一医学院，现任复旦大学附属华山医院手外科主任、上海手外科研究所所长、中国手外科学会名誉主席。1994年当选中国工程院院士。长期从事手外科和显微外科的临床研究和理论工作，特别是手外伤修复重建的诊断和治疗，获得7项国家科学技术奖。作为新中国手外科的创始人，他用一生的时间和双手一起工作，用超群的智慧、超凡的医术和对患者真挚的爱创造了许多“世界第一”、“中国第一”，使中国手外科走在了世界的前列，改变了一大批患者的命运。

1961年，华山医院率先在中国建立手外科。除了忙于急救和手术，顾玉东和他的同事们还会在周末去工厂做科普，告诉工人们如何防止受伤。

突破医疗禁区，反复寻找超越点

今年1月，《2018年中国十大医学科技新闻》发布，《改变周围神经通路诱导脑功能重塑》位列前十。

这一发表在顶级学术期刊《新英格兰医学杂志》上的中国科研成果令人惊叹:对于中风等脑损伤引起的上肢偏瘫，华山医院徐文东教授和顾玉东院士提出了“健康颈神经根交叉移位手术”的新策略，即通过手术将健康颈神经移至瘫痪的颈神经， 偏瘫上肢与同侧的健康大脑半球相连，从而激发健康大脑半球的潜能，支配对面的健康上肢。

有了如此神奇的“手脑”互动，单侧手臂瘫痪患者有望恢复上肢功能，为人类理解和调节大脑提供了一个激动人心的新视角。

说起这项研究，华山医院手外科新领导徐文东教授深受感动。他说，这是在30多年前顾玉东老师“颈部7移植”国际倡议的基础上的新发展。

这个科学故事可以追溯到33年前黑龙江的一个年轻病人。1986年，由于一次交通事故的强烈冲击，这个年轻人的右臂瘫痪了。“我29岁就残废了，真的接受不了。”病人说，抱着最后一丝希望，找华山医院。

顾玉东接受了他，但发现伤势比预想的严重——患者臂丛被连根拔起，出现“根性撕脱”。臂丛神经是人体上肢神经中最重要的一组，由颈5、颈6、颈7、颈8、胸1五个神经根组成，其解剖结构极其复杂。这种“根性撕脱”导致的上肢瘫痪，在20世纪60年代以前是全世界无法治愈的疾病。

20世纪70年代，显微外科兴起，世界各地的手外科医生开始设想:能否切除患者中一条受影响较小的神经，移植修复受损的臂丛神经？顾玉东真的找到了一种可以用来修复臂丛损伤的神经——膈神经。早在1970年8月6日，顾玉东就进行了世界上首例膈神经移植手术，用膈神经修复撕脱的臂丛神经。

那么，这个病人得救了？没有。检查后发现他的膈神经也有损伤！在他不知所措的时候，顾玉东看了最特别的臂丛神经，颈7神经，在看了他做过的上千次臂丛神经手术之后。他发现脖子5，脖子6，脖子8，胸部1，不能断，断了，功能有影响；脖子7很神奇，断了，但是没有功能障碍。

能否从患者健康的手臂上取一根颈神经，借给患侧，恢复瘫痪的手臂功能？这是对医疗禁区的挑战。如果失败，意味着病人的双臂可能失去功能。

手术后，顾玉东熬了一夜，第二天早上6点赶到医院，等待病人醒来。随着病人的王牌举起，顾玉东心中的石头掉在了地上。术后患者手臂只是暂时麻木，肌力下降，3-6个月后恢复正常。最后，瘫痪的手可以独立活动了。

三年后的1989年，第八届臂丛神经国际会议召开，顾玉东关于“颈7神经根移位”的报告在观众中引起轰动。国际知名臂丛神经专家Narakas后来在《臂丛神经疾病》一书中对顾玉栋评价很高:“顾不仅完成了160余例患者的膈神经转位，还完成了对侧颈7转位，这是我们西医不敢想的！”

如今，这项技术在世界各地得到广泛应用，不仅解决了臂丛神经的修复问题，也为今后研究正常肢体和大脑的神经支配提供了一个活的窗口。

很多人问顾玉东，你哪来的勇气？他说这不是靠勇气能解决的。本来顾玉东有个习惯，就是给每一个接受过治疗的病人做一个档案卡。是几十年的积累，让他在无数看似重复的案例中找到差异，实现超越。

顾玉东和他的学生徐建光在显微镜下练习缝合血管。遇到直径小于1 mm的血管，顾玉东会再找一根粗血管，保证万无一失。

服从国家需要，从零开始投身手部手术

“无止境的医疗，永不满足”的心态，似乎在顾玉东的青年时代就已经开始了。

1937年，顾玉东出生在山东章丘的一个普通家庭。年轻时饱受战乱之苦，家人从山东逃到上海。1947年的一个深夜，年仅10岁的顾玉栋因突发高烧、脑膜炎抽搐而昏迷不醒。值班医生赶紧把王从家里叫到了医院的高级医生那里。王医生不顾一切的救人，从楼上摔了下来，但他不顾疼痛，冲到顾玉东的病房。医生忙了一整夜。早上，顾玉东的症状有所缓解，王医生意识到自己的脚趾断了。在青霉素不流行的时代，正是这位医生的敬业精神，把年轻的顾玉东从死亡的边缘拉了回来。

“我想成为像他一样的好医生。”顾玉东说，从那以后，无论经历了多少坎坷，他都没有忘记自己当初的志向。

初中毕业后，顾玉东报考了上海卫校。报考这个学校是因为卫校系统比较短，两年就能学会当医生。当时正是抗美援朝战争时期，志愿军在抗战中的英雄事迹深深鼓舞了顾玉东，顾玉东一心一意希望早日投身工作，报效国家。

1955年卫校毕业后，顾玉东被分配到上海化工厂医务室当医生。人生的第一个重要转折点也发生在这里。报告一开始，党支部书记看着这张嫩嫩的脸说:“18岁了，这么年轻，你该去读书了！”市委书记也决定让顾玉东下班准备考试。

顾玉东不负众望，一年后考上了上海第一医学院。这是中国人创办的第一所医学院，一流的教授占据了全国医学界的半壁江山。

“听林教授讲内科学，每节课都是一种享受；解剖系齐、郑思敬教授，学识渊博，上课激情四射；病理学顾教授作了生动的讲座，重点介绍了临床整合毕业半个多世纪后，顾玉东深深地回忆起自己的母校:当时的中国物资还很短缺，但是上医学院的教授们却能养得起穷人，坚决不准私自到外面开业，把全部精力都投入到科研和教书育人上。

在他看来，这就是去医院的精神——好好学习，淡泊名利，不为外界所扰，专心学习，看病，为人民服务。多年后，这种精神仍然激励着他。

也是在医疗的那些年，全国提出了“向科学进军”的口号，白求恩被作为医学领域学习的榜样。时代的洪流投射在年轻的顾玉东身上，说明他每天都在学习。他几乎每天都在图书馆度过，甚至在寒暑假的春节期间。大学期间，他在1000多项测试和考试中得了满分，甚至在体育和当时的“劳动救国”等科目上也是如此。

1961年，顾玉东毕业于上海第一医学院，投身心脏病学。对他影响深远的王医生是一位内科医生，心血管研究成为当时的热门话题。大学最后一年，顾玉东还写了一篇与心肌梗死相关的论文，被《中华内科杂志》录用，并与几位顶尖医学专家的论文并列，实在是了不起。

报到的时候被分配到华山医院骨科。顾玉东起初并不明白。医院党委书记告诉他，首先，成员要服从组织分配和国家需要；其次，手外科，他要去的骨科新分支，是一门新学科，急需医学基础好的人。

两个字，顾玉东就服气了。

顾玉东与学生徐文东等人讨论案例。徐文东说，他的老师顾玉东30多年前的“颈部7移植”国际倡议给他带来了很多启发。

“不要让病人带着希望来，带着痛苦走。”

在现代医学史上，手外科是一个年轻的学科，直到1951年才成为世界上一个独立的专业。10年后的1961年，华山医院率先在国内建立手外科。

“需求量很大，有时候需要通宵手术。”顾玉东记得，他一到手外科，就跟着骨科副主任兼手外科主任杨冬月，日夜扑向诊所。当时大规模的工业生产兴起，很多工作都是工人兄弟手里做的。烧伤和机械伤害不可避免，患者集中在华山医院。除了忙于急救和手术，顾玉东和他的老师周末还会去工厂做科普。

1966年2月13日，顾玉东迎来了自己医疗生涯的第一个“第一”。上海的这一天，华山医院进行了世界上首例拇指移植再造手术。在杨冬月医生的主持下，顾玉东参与了这场历时22小时的艰难手术。最后，一名失去拇指的工人通过移植脚趾成功再造了拇指。连续五个月，顾玉东每个月都参加一次足趾移植，很成功。

1972年，中美邦交正常化，美国医学代表点名要在华山医院看“世界首例”足趾移植和拇指再造。本来美国从1965年开始做相关的动物实验，到中国才成功。他们惊讶地得知华山医院已经成功地积累了五次手术。

在随后的九年里，顾玉东跟随老师杨冬月进行了近百例拇趾游离再造手术。杨冬月在旧金山报道了近100例足趾移植再造拇指，因为只有7例失败，被国会主席哈里·邦克(Harry Bunker)誉为存活率最高、功能最好的手术。但这并没有让杨冬月和顾玉东满意，因为对于失败的7名患者来说，手术是100%失败的。七次手术失败中，有一次，七次手术的最后一次，给顾玉东留下了深刻的印象。

1981年3月的一天，一个因工伤拇指骨折的19岁女孩从大连来到上海，希望在华山医院接受拇指再造手术。然而，手术进展并不顺利。顾玉东发现，女生的足背动脉血管比普通人细很多，容易造成供血中断，脚趾坏死。在以往涉及顾玉东的100例手术中，有4例出现血管变异，仅1例手术成功。

有四分之一的胜算，手术还要继续吗？顾玉东走到手术室外面，向女孩的母亲求教。“别说四分之一的赔率，就算是百分之一，我们也得试试。我们去华山医院，绝对信任你。”在女孩母亲的坚持下，手术继续进行。

然而奇迹并没有发生，女孩的新拇指每况愈下，从红色变成紫色，最后变成黑色...虽然家人多次表示理解，但顾玉东无法原谅自己。他帮助女孩出院，一路送她到十六铺码头。

“医生的职责是减轻病人的痛苦。她的手指不好，少了一个脚趾，相当于增加了疼痛。”顾玉东说，一个医生的职业不能以百分比来计算，就是99%的成功，那1%的失败对那个人来说也是100%的失败。

“不要让病人带着希望来，带着痛苦走！”带着这个信念，他走进解剖室，反复研究病人坏死的脚趾。经过五年数百次手术的分析总结，他终于找到了克服血管变异问题的方法。

“有薄的，一定有厚的，背面薄，底部厚。第一跖背动脉细，第二跖背动脉粗。是辩证的！”发现这个规律后，无论何时手术中遇到直径小于1 mm的血管，顾玉东都要找一个特别粗的血管，保证足趾移植后的血液供应万无一失。这是他的第一个“第二血液供应系统”。后来每一次“两个供血系统”的手术都失败了。因此，顾玉东于1987年首次获得国家科技进步二等奖。

在顾玉东的办公室里，我们看到了他经过半个世纪的医疗后所取得的各种证明。它们静静地摆放着，仿佛在诉说着老人的荣耀，但在顾玉东的心中，它们的分量似乎更重。他说，医生的成就和奖项，都是患者用鲜血、痛苦甚至生命换来的。那么，医生不努力工作，不回报患者“善意”的原因是什么呢？！

往事一清二楚，“哥德巴赫猜想”在手外科震惊了

30多年后的今天，工业生产进入了精细化甚至人工智能时代，工业生产造成的手部伤害大大减少。华山医院的手外科看似完成了时代的使命，却在永无止境的医学开拓之路上为自己开启了一个重要的新征程——手脑互动。

1986年，顾玉东冒险进入“禁区”，首创“健侧颈7神经转移术”，成功治疗黑龙江青年臂丛神经损伤。现象背后的原因是什么？这个团队没有停止寻找科学真理。针对此类患者术后恢复的明显动态过程，徐文东教授和手外科顾玉东院士带领课题组进行了十余年的深入研究，最终发现脑功能重塑参与了这一修复过程，进而在脑科学领域提出了新的观点:大脑一侧有同时控制双上肢的潜力！

2017年12月20日《新英格兰医学杂志》以原创理论的形式发表了“对侧颈神经根移位术治疗中风及脑瘫后上肢痉挛性偏瘫”的研究成果。

科学界的勇者就是这样，总是有勇气、有行动、有责任去清理过去，随时准备“重新开始”。

顾玉东说，手部手术仍然面临着一个难题:由于神经生长缓慢，一只瘫痪的手臂在移植后大约需要两年时间才能完全恢复意识。到那时，手的19块肌肉已经不可逆地萎缩了，病人的手指再也不能做出精细灵巧的动作。因此，手部内部肌肉功能的恢复和重建，仍然是一个世界性的问题，在手外科领域被称为哥德巴赫猜想。

顾玉东向记者做了一个“指着手掌”的手势。“手掌指向是手部肌肉的功能，但这个手势的意思是数字‘0’。”他说，他所有的成就加在一起还没有达到这个“0”，他希望学生和后人冲击手外科的哥德巴赫猜想，继续为患者拥有一双灵巧的手而奋斗。

> > >记者笔记

追求“零”

今天真是值得纪念的一天。3月3日是加拿大医生白求恩的生日，今年是白求恩逝世80周年。如今，顾玉东是许多年轻医学生的偶像，但他周围的人都知道，这位老人从青年时代起就有了自己的偶像，那就是白求恩。在华山医院手外科，这一天，全科室都要学习白求恩的事迹和精神，每年颁发一个以白求恩命名的奖项，这是古老在科室定下的规矩。

顾老说白求恩出身于加拿大的一个富裕家庭，却放弃了自己的大好条件去帮助中国抗日战场的伤员。这种“大爱”值得每一个年轻一代学习。

个人成长离不开时代，时代给顾玉东烙上的不仅仅是白求恩精神。他奋斗了一辈子的手外科，也是时代的产物，是新中国工业化生产保障的需求。作为一门全新学科的开创者，他也创造了他从未因为失败而停止思考和追求的奋斗基因。

很多人说他是“神”，一生中取得了很多学术成就。无论是断指拇指再造，还是“第二套供血系统”，治疗臂丛撕裂伤的膈神经-颈7丛，堪称传奇，让中国手外科屹立于世界第一指骨，成就惠及天下患者。

如果你细看他的医学，你会发现他的“神”其实来源于他对病人的巨大同情。这种同情让他日以继夜地钻到解剖室里研究，这种同情让他坚持做病历卡，为接受治疗的病人琢磨几十年的异同。这种同情使他终于成功地发现了“第二供血系统”，发现了颈7神经的奥秘。

老先生说:“在手术过程中建立‘二次供血系统’，医生多花两个小时的手术时间，但给病人一个手指头一辈子是值得的。”体会一下这位医生父母的心，你终于可以明白，他会在医学临床上追求“零”失败率，在医学科研上追求“零”突破。

作者:唐主编:李玲主编:约翰·叶傅欣欣

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