西医的发展历史 德国医疗发展历史

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1. 西医的发展历史
2. 德国大学医学院要读几年
3. 谁知道GMP发展的历史
4. 世界上第一个发明医学的国家
5. 世界上最早实行全民医保的国家
6. 西方药学发展史
7. 世界上医学第一个的国家

有人说，西方医学的现代化，起源于文艺复兴之后，完全摒弃了古希腊时代的医学起源思想，完全脱离了哲学的束缚。

公元前5世纪古希腊的希波克拉底，以及公元2世纪古罗马时期的盖伦，都是古代西方医学的奠基者。前者被称为“西方医学之父”，后者是西方医学真正的奠基者。当然，许多人批判希波克拉底的“体液学说”和中医的“阴阳五行学说”一样不靠谱。而伟大的盖伦，则建立了庞大的解剖学、生理学、胚胎学体系的萌芽。

都说安德烈亚斯·维萨留斯的人体解剖学才是现代西方医学源头的鲜明标志，但没有盖伦的先驱精神，何来维萨留斯的批判发展？

瑞士人帕拉塞尔萨斯是“药物学之父”，更加推翻了盖伦的学说，以示与传统决裂。据说是伽利略发明了第一台显微镜，后被马尔皮基引入到医学研究中，之后医学的发展就离开了文艺复兴的发源地意大利，来到了德国和法国，两者成为了世界医学中心，细胞生理、细胞病理、细菌学蓬勃发展。

令我们值得思考的是，在古典哲学时期，哲学家往往就是科学家，如亚里斯多德。现在的医学家、物理学家一般不怎么关心哲学，甚至公开说哲学没有什么用。但是，研究物理时不见得一定要用某一种哲学观点来指导，但是最好的物理学家都有自己的看法和所谓的方法论，这使得他们比一般的同行更有成就。由此可知，最好的科学家、医学家也是那种有自己独特观点的人。而且西方公认的是，越是基础学科，与哲学的关系越密切，数学，高能物理，宇宙学，生物学，心理学，神经科学和认知科学等等。所以，我们不仅为越来越脱离哲学的现代医学担忧。

回答题主学习期间最少是12个学期，即六年。

要当上坐诊医生最少12年-13年才能就诊看病。

头四个学期在德国叫Vorklinik（医科大学预科）.如果你的Physikum（医学院第四个学期结束后的医科大学预科考试）考试成绩及格的话，你就可以进入第一期医科（1.klinischen Abschnitt）。这个阶段是两个学期然后要通过第一个国家考试（1.Staatsexamen）。接着你就进入第二期医科（2.klinische Abschnitt），这是比较有意思的阶段，因为你要学习所有专科的内容和通过第二个国家资格考试（2.Staatsexamen）。接下来你就到了实习阶段（ Praktische Jahr 简称PJ），一年后通过第三个国家考试（3.Staatexamen）。这里医科就毕业了。

如果你都顺利通过了这些关口，你决定在德国工作，就要开始当一年半的实习医生了。

但是这里你还不能停止学习，因为作为专科医生你一定要有最少3-6年的专业培训。基本上你要花13年的时间，能够作为专科医生在德国就诊。

GMP是英文 GOOD MANUFACTURING PRACTICE 缩写，中文含义是“药品生产质量管理规范”。世界卫生组织将GMP定义为指导食物、药品、医疗产品生产和质量管理的法规。世界卫生组织于1975年11月正式公布GMP标准。

随着GMP的发展，国际间实施了药品GMP认证。GMP提供了药品生产和质量管理的基本准则，药品生产必须符合GMP的要求，药品质量必须符合法定标准。中国卫生部于1995年7月11日下达卫药发（1995）第35号"关于开展药品GMP认证工作的通知"。药品GMP认证是国家依法对药品生产企业（车间）和药品品种实施GMP监督检查并取得认可的一种制度，是国际药品贸易和药品监督管理的重要内容，也是确保药品质量稳定性、安全性和有效性的一种科学的先进的管理手段。同年，成立中国药品认证委员会（china certification committee for drugs,缩写为cccd）。1998年国家药品监督管理局成立后，建立了国家药品监督管理局药品认证管理中心。自1998年7月1日起，未取得药品GMP认证证书的企业，卫生部不予受理生产新药的申请；批准新药的，只发给新药证书，不发给药品批准文号。严格新开办药品生产企业的审批，对未取得药品GMP认证证书的，不得发给《药品生产企业许可证》。

取得药品GMP认证证书的企业（车间），在申请生产新药时，药品监督管理部门予以优先受理：迄至1998年6月30日未取得药品GMP认证的企业（车间），药品监督管理部门将不再受理新药生产的申请。取得药品GMP认证证书的药品，在参与国际药品贸易时，可向国务院药品监督管理部门申请办理药品出口销售的证明：并可按国家有关药品价格管理的规定，向物价部门重新申请核定该药品价格。各级药品经营单位和医疗单位要优先采购、使用得药品GMP认证证书的药品和取得药品GMP认证证书的企业（车间）生产的药品。药品GMP认证的药品，可以在相应的药品广告宣传、药品包装和标签、说明书上使用认证标志。

食品GMP认证由美国在60年代发起，当前除美国已立法强制实施食品GMP外，其他如日本、 加拿大、新加坡、德国、澳洲、中国等国家均尚采取劝导方式 辅导业者自动自发实施。

1、总的来说现在医学最发达的是美国，无论是医疗技术方面，还是医疗设施方面都走在全球最前列，另外还有一些欧洲国家在医学的一些分支上占有重要地位，瑞士和意大利在生物制药，抗生素方面占据着强大的全球市场地位，德国的医疗器械则占优，此外临床经验方面法国比较强.

2、综合实力还是美国强 美国很多医院都是大学或者医学研究机构的附属医院，而且因为医学从业人员充足，医生除了本职工作，还有很多机会接触科研、教学。相比之下中国医疗机构和人才紧缺，医务人员忙与业务无暇顾及科研，基础医学研究跟临床脱节，所以医学科研得不到进步。

另外医学同其他基础学科紧密相关，例如生物、化学、数学、生命科学等，美国在这些方面都比中国进步。

3、不过中国也有自己的优势，比如中国医生的实践机会远比国外医生多，所以在外科手技、经验方面并不输于西方医生。

德国

1883年就建立医保体系的德国是世界上第一个实现全民医保的国家，它所实行的是典型的“公共合同型”医保，特点是医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。

保费的征收以收入高低为标准按比例收取，富者多缴，贫者少缴，所收保费国家不经手，而由各“医疗保险基金”管理，参加医保的所有人不论所缴保费多少，均享受完全平等的医疗。联邦和地方政府会根据情况，给予适当补贴。

手工业和商业开始发展，生产力的增长促进了对新市场的寻找。

由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。

文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是医学界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命。

中世纪的医学学校中，主要讲阿维森纳的《医典》，以及加伦和希波克拉底的著作。

文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，这反映在医学领域内，人们首先重视的就是人体的构造。达·分奇首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，由此证明加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。

16世纪的医学

封建社会后期，手工业和商业开始发展，生产力的增长促进了对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆，1497年达·伽马发现好望角，1519～1522年麦哲伦环绕世界……，这些都加强了东西方文化的交流，许多药物也由东方传入欧洲。美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。

由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化，一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化，因此称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版《天体运行论》，标志着科学史上文艺复兴的开始。

文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是医学界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命。

中世纪的医学学校中，主要讲阿维森纳的《医典》，以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守陈规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯首先指出人体的生命过程是化学过程，他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪的传统和权威观念。他说“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，而是依靠最大的教师—经验写成的”。他勇敢地向墨守陈规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。

在封建社会，各民族无例外地禁止解剖尸体，因此人体解剖学得不到发展。这个时代的医书，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。而文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，这反映在医学领域内，人们首先重视的就是人体的构造。

首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇，他认为作为现实主义的画家，有必要深入了解人的解剖结构，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是他开始从事人体解剖。他所绘制的700多幅解剖图，传至今日只有150余幅，画得大都准确、优美。

在人类历史的早期，医学是以哲学形式出现的。人类在对自身身体理解的基础上，提出了各种各样的医学理论。

古代西方国家的医学起源于古希腊，它的奠基人是希波克拉底，古代西方国家的医学的“四体液学说”认为人体是由血液、粘液、黄胆液、黑胆液组成的，而且各个部分是相互联系的，身体中充满了各种液体，这些液体的平衡是机体赖以生存的基本条件，它们的平衡与否反映在气色、气质和性情上；同时，古代西方国家的医学还强调心与身、人体与自然的相互联系，并非常重视保持健康，认为健康主要取决于生活方式、心理和情绪状态、环境、饮食、锻炼、心态平和以及意志力等因素的影响；

古代西方国家的医学体系要求医生应当特别重视研究每个病人个体健康的特殊性和独特性，所以它关注的是病人而不是疾病，强调的是病人和医生之间的主动合作。

首先是人与自然。早期的神明，部落巫师，然后到医师，再到化学家物理学家等等，最后应该还是显微镜的发明和各种光谱手段，发展成现在的化学和药学。

人与自然最早接触的就是植物，人类寻找可以食用生存的植物，然后吃了一些有毒的或是其他，渐渐有了植物药。杜康发明酒，最早也是作为药物使用。

炼金术则是为了财富，为了黄金。当然以前有可能把铜当成黄金，毕竟青铜器也是很重要的。

中国道教则是炼丹，就和炼金术差不多。不过国外的炼金术倾向于一锅煮，复杂的化学合成，中国的炼丹就讲究多了，最后浓缩成黑乎乎的一颗丹药。为了好看，红色的朱砂，银色的水银等重金属被利用。中国历史最著名矿物药的其实是五石散，是为了求仙。。。。。

国外炼金术由于在溶液中，所以后来会析出美丽的结晶，比如最早的罂粟碱之类。

但是显微镜发明后，观察到病原微生物，为了让透明的细菌染色，使用了染衣服的染料，然后发现可以杀死细菌，然后，磺胺类药物就出现了，再后来则是微生物直接的拮抗，青霉素的出现。但不管怎么样，化学结构的鉴定都是靠物理学的发展，也就是说，西方药学，也是先有效，再研究为什么有效。

由于美国是没有历史的，所以基本传统的植物药矿物药都没发展，但是欧洲是有历史的，欧洲更加接受传统药物，包括著名的银杏黄酮是德国人发明的。医院里也能开到很多国外的植物药，如施保利通片。矿物药著名的应该是炉甘石，很多欧美的药妆都有这个成分。

1、

总的来说现在医学最发达的是美国，无论是医疗技术方面，还是医疗设施方面都走在全球最前列，另外还有一些欧洲国家在医学的一些分支上占有重要地位，瑞士和意大利在生物制药，抗生素方面占据着强大的全球市场地位，德国的医疗器械则占优，此外临床经验方面法国比较强.

2、

综合实力还是美国强 美国很多医院都是大学或者医学研究机构的附属医院，而且因为医学从业人员充足，医生除了本职工作，还有很多机会接触科研、教学。相比之下中国医疗机构和人才紧缺，医务人员忙与业务无暇顾及科研，基础医学研究跟临床脱节，所以医学科研得不到进步。

另外医学同其他基础学科紧密相关，例如生物、化学、数学、生命科学等，美国在这些方面都比中国进步。

3、不过中国也有自己的优势，比如中国医生的实践机会远比国外医生多，所以在外科手技、经验方面并不输于西方医生。