无症状感染者猛增 无症状感染者猛增 你身边有多少“无症状感染者”

无症状感染的人数激增。你身边有多少“无症状感染”？以下文字资料由边肖为大家整理出版。让我们快速看看他们！

国家防疫措施已经升级

据该报报道:

3月30日，嘉县第二次关闭，嘉县疫情防控指挥部发布40号令，宣布恢复战时机制，实施最严格的控制措施。

各地防控措施升级不是从空开始的。

中国国家电影局3月27日发布通知，要求所有影院暂停营业，恢复营业的立即停业。具体复业时间另行公布。

上周，我所在的上海重新开放了东方明珠、金茂大厦等所有大型室内旅游景点，书店等营业场所也接到防控升级通知。

在四川省，一些已经恢复营业的娱乐场所也是应上级要求“开、关”。

国外的情况更是战战兢兢。

在3月的最后一周，奥地利、捷克、斯洛伐克、波黑、以色列等国家发布了强制佩戴口罩的命令。在一直强调健康人不需要戴口罩的美国，防疫政策也发生了重大变化。

4月3日，疾控中心修改了佩戴口罩的建议。最新建议是，市民外出时应佩戴自制的布口罩或围巾，以遮盖口鼻。

你可能会简单地认为，所有这些变化都是由新冠肺炎肺炎在世界各地的传播和国外确诊病例的增加造成的。

这样你就可以简单的思考了。从3月最后一周开始，各国防疫措施突然升级背后的原因，不仅仅是因为诊断数据曲线的疯狂增长，更是因为背后有一个极其重要的原因，这才是各国本来就紧张的神经再次崛起的真正原因。

原因是“无症状感染者”，这个术语正在引发新一轮的全球恐慌。我国政府还决定从4月1日起向世界报告无症状感染者的数据。

那么到底什么是“无症状感染”？

为什么这个词一夜之间就上了国际热搜？

他有没有可能对我们以后的生活有很大的影响？

今天，我将向你解释这些问题。

什么是无症状感染？

其实我第一次听到这个词的时候，也和你一样有点迷茫，因为我们已经很熟悉“潜伏期”这个词了。为什么要制造另一个“无症状感染者”？

我们之前都知道，SARS-CoV-2在体内的“潜伏期”约为14天，也是场所要求强制隔离的天数。

无症状感染者等于潜伏期患者吗？

答案略有不同。这个词有一些特殊的含义，也是我们对这个SARS-CoV-2的最新认识。

为了让你明白，我将用一个流程图告诉你，如果一个人不幸被招募并感染了SARS-CoV-2，可能会有什么样的结果:

注:数据截止日期为2020年4月3日。图中百分比数据的分母是期初感染者总数，是世卫组织、各国政府和相关机构公布数据的平均值。但SARS-CoV-2仍然是一种全新的疾病，数据样本量非常有限，一些国家的早期数据没有统计无症状感染者。详见文末附录。

大约70%的人在感染病毒后14天左右会出现不同程度的咳嗽等症状。有症状的大多是轻症患者，只有少数会发展成重症。当然，最不幸的也会导致死亡，世界各地的死亡率差别很大。

除了有症状的患者，大约30%的感染者在14天后仍然没有症状。经过14天的发展，这些人中大约有15%在不知不觉中产生了自己的抗体，清除了病毒，完全康复。

不得不说，这些人不幸中的万幸。

在隔离14天仍无症状的人群中，分为两种情况。有的人在初次感染后28天左右才会出现症状；剩下的人是各个国家防疫机构最困难的情况。这些人自始至终都没有症状，但奇怪的是，他们没有产生抗体。这些人似乎能与病毒和平共处，互不干涉内政。这些人占感染者总数的3%。

有了以上病毒感染后的过程概念，我可以告诉你“潜伏期”和“无症状感染者”的区别。

防疫部门把所有那些最终会有症状的病人:

症状出现前的时间称为“潜伏期”；

而所有携带病毒但无症状的患者统称为“无症状感染者”。

哪些感染者有传染性？

当我们定义了这个概念后，我们应该讨论下一个关键问题，这个问题答案的演变是真正引发新一轮国际恐慌的关键问题。问题是:

在刚才的流程图中，谁有传染性？

首先我想向大家解释一下，SARS-CoV-2是一种全新的病毒，人类以前从未发现过，我们对它的认识也逐渐加深。请不要对科学家和政府相关部门太苛刻。

新冠肺炎肺炎爆发之初，根据以往防治传染性肺炎特别是SARS的经验，防疫部门认为只有出现症状的患者才具有传染性，这是正常的。

因此，在2月5日前国家卫健委发布的前四版诊疗方案中，传染源被写成“传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者”。换句话说，国家卫生和健康委员会认为，只有当它发展成肺炎时，它才能传染。

2月5日，第五版诊疗方案发布。很多人注意到对传染源的描述略有变化。本版增加了一句话:“无症状感染者也可能成为传染源”。

请注意，此时使用的词是“可能”，即不确定。直到3月4日发布的第七版，这还是结论。

但是从3月份开始，国内外越来越多的研究指出，无症状感染者肯定是会传染的。

按照时间顺序，我从我的查询中列出了一些重要的研究证据:

3月1日，《中华医学会杂志》发表的一篇论文提供了无症状感染的证据。

3月12日，作者在美国疾控中心收集的一篇由国内外学者共同撰写的论文中，研究了中国温州一家超市的集体感染病例。数据显示，该病例可能由无症状感染者传播。

3月19日，国际权威期刊《新英格兰医学杂志》刊登了广东省疾控中心研究人员的一篇论文，其中也指出无症状感染者具有传播潜力。

3月31日，国家卫健委正式发布了一系列关于新型冠状病毒中无症状感染者是否具有传染性的问答。证实了无症状感染者的传染性。

至此，答案越来越清晰。我仍然使用前面的流程图来说明谁是已知的传染性:

这些画在红色圆圈里的被证实具有传染性；

绿圈不传染。

目前唯一不能确定的是无症状感染者感染超过28天后是否还具有传染性。

为了方便下面的描述，我把这个群体称为“长期无症状感染者”。

3月31日，国家卫健委宣布，从4月1日起，国家卫健委将在每日疫情报告中公布无症状感染者。

换句话说，在此之前，国内疫情报告的确诊数据不包括核酸检测呈阳性但未出现症状的人群。至于为什么会这样，我就留到最后再说。

这里有一个更重要的问题。大家一起想想。为什么一旦无症状感染者的传染性得到确认，就会立即引发新一轮全球防疫措施？

无症状感染者带来的新挑战

首先，许多国家“健康人不需要戴口罩”的政策已经失去了重要的依据。

包括美国在内的许多国家，即使疫情爆发也不要求每个人都戴口罩，其中一个最重要的原因是，他们认为口罩不仅可以阻止病毒，还会给人们带来虚假的安全感，增加患病风险。

但现在的新问题是，人们很难判断谁是健康人，谁是无症状者，正常说话的无症状者吐出的唾沫是会传染的。

因此，戴口罩有一个重要的意义:防止无症状感染者传播病毒。

这也是为什么我们看到从3月最后一周开始，很多国家都颁布了强制佩戴口罩的政策，甚至带头的美国疾控中心也修改了关于口罩的建议。

那么，更大的问题是，识别和隔离传染源变得越来越困难。

2003年非典流行时，传染源都是有症状的患者，他们的体温会升高，这样就很容易把传染源和易感人群分开。

现在我很讨厌。这是潜在的传染源。不仅别人很难找到他，更麻烦的是他觉得自己是个健康的人。他会四处走动，正常社交，无意识传播病毒。

这也是为什么在河南省佳县发现三名无症状感染者，而且是三名工作正常的医生后，不得不采取措施关闭全县，因为很难立即查出这三名感染者还传递了谁。

我估计像嘉安县这样的案例将来会出现在其他地区。在极端情况下，甚至可能导致一些大城市的重新关闭，尤其是那些面临来自国外的高进口风险的城市。

最后，有合理的推测认为，可能要求从海外回国的人员和密切接触者在较长时间内不进行医学观察，或者进行100%的核酸检测，以确定他们是否无症状感染。

因为现在仅仅隔离14天并不能保证它不会成为传染源。

从长远来看，如果那些“长期无症状感染者”被证明具有传染性，那么整个世界将面临一个非常艰难的伦理困境:这些人需要被隔离吗？

从自己的感受来说，他们是完全健康的人；

但从外人看来，他们是传染源。

这个问题显然已经超出了纯医学的范围。

当然最好不要有这个问题，希望长期无症状感染者不要传染。

理性对待，不要过度恐慌

无症状感染者给疫情防控带来了那么多新的挑战，但我不想给你一种中国疫情稳定会再次爆发的错觉。

我告诉你，无症状感染者引起国际恐慌是事实，但写这篇文章的目的是消除恐慌。

对于无症状感染者，要给予足够的重视，但不要走向另一个极端，导致过度恐慌。

我希望大家能消除恐慌的原因如下:

我们需要知道无症状感染者不会无缘无故出现空。所有无症状感染者必须与确诊患者有过密切接触，或到过疫区。只要能严格跟踪这两类人，就能筑起有效的防线。

无症状感染者虽然没有症状，但也逃不过核酸检测。只要能对以上两类疑似人群进行100%核酸检测，就能发现所有无症状感染者。现在全国疫情已经稳定，有足够的检测试剂盒，对疑似人群做100%核酸检测并不难。

根据前面流程图中的数据，我们知道大约30%的病毒感染者是无症状的。换句话说，每3个无症状感染者，就会有7个有症状感染者。所以大量无症状感染者在社会上游荡是不可能的。如果你所在的城市连续两周没有新的确诊病例，你周围无症状感染的概率是很小的。

现有数据显示，无症状感染者的传染性只会低于有症状感染者。由于中国在疫情早期就阻止了有症状感染者的流动，因此没有理由阻止无症状感染者。

基于以上四个原因，我建议大家在恐慌中保持理性，用科学的思维面对新的形势。过度恐慌完全没有必要。

嗅觉的突然丧失需要警惕

然后还有一个问题你可能会很关心。有什么方法可以检测出你是无症状的？

首先要知道，卫健委防治方案中提到的“无症状”“症状”，是指与肺炎有关的症状，如干咳、乏力、发热、鼻塞、流鼻涕、腹泻、咽痛等。

然而，一项值得注意的研究是哈佛大学官网3月28日在网上发表的一篇论文，该论文发现SARS-CoV-2会攻击鼻子中的关键细胞，可能导致感染者丧失嗅觉。

例如，NBA球员鲁迪·戈伯特在感染新冠肺炎肺炎后，在社交媒体上发了一条消息，怀疑其他人是否也像他一样失去了嗅觉和味觉。类似这样的案例很多，分散在各种社交媒体上。

科研团体也证实了这种情况，如

英国耳鼻喉科协会的研究人员发现，在德国，超过三分之二的新冠肺炎肺炎患者患有嗅觉缺失。

在韩国，30%的确诊患者有嗅觉缺失。

此外，越来越多的报告显示，在没有其他症状的情况下，嗅觉缺失患者的数量显著增加。

这个发现很有价值，可能有助于我们检查自己是否感染了SARS-CoV-2。

基于这个研究，我想提醒大家，如果在这期间突然发现自己的嗅觉明显迟钝，应该主动隔离自己，然后尝试做核酸检测，确定自己是否感染了SARS-CoV-2。

为什么以前中国不公布无症状感染数据？

最后，估计很多人都有一个疑问，为什么“无症状感染者”的数据没有被纳入我国之前报道的疫情数据中？

这个问题我找不到官方答案，但是看了很多资料，个人认为以下原因是合理的推测。

武汉疫情爆发之初，武汉整个医疗系统超负荷运转。可以说，当时无论从地方到中央，都是匆匆忙忙。

更糟糕的是，能够检测SARS-CoV-2的唯一核酸检测试剂盒严重短缺。在这种情况下，有明显症状的患者必须先用试剂盒进行检测。

所以在疫情初期，找不到无症状感染者，自然不可能公布数据。

2月，医疗系统负荷缓解后，发现部分人员核酸检测呈阳性，但未出现症状。

但是考虑到两点，

首先，没有人确定无症状患者会传染。

其次，核酸检测中假阳性的概率不低，

所以国家卫健委不敢把这些人加到诊断数据里。

重要的是要知道，确诊病例总数是新冠肺炎几乎所有肺炎流行病学研究中最基本的分母。因此，相关部门采取了谨慎保守的策略。

如果2月份疫情报告中要加上无症状感染者的人数，就意味着所有密切接触者都要进行至少两次核酸检测。这个人群数量极其庞大，以我国当时的探测能力来说，远远不够。

有关部门可能认为，由于这个数据非常不准确，内部可以掌握，不需要公众知道，也可能造成不必要的恐慌。因此，采取外松内紧的策略

这就是今天这一期的全部内容。我是王浣，一个专业的科普人。每一个看似简单的结论都不是那么简单。如果你喜欢我的解释，请关注我。

经常对大家关心的科普话题进行深入讲解。你在这里听到的是我的筛选，大部分都是一手资料的信息总结，希望在汹涌的信息海洋中给你一个值得信赖的港湾。

参考文献:

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附件:本文流程图中的百分比数据主要参考以下来源:

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关键提示:

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6.://propublica/article/我们需要了解的是无症状携带者能否战胜冠状病毒

7.://最新/目录/冠状病毒-疾病-2019-新冠肺炎？topicRef = 8350 & source = related _ link

8.://Forbes/sites/brucelee/2020/03/18/what-percent-have-新冠肺炎-coronavirus-但不知道它/#2af12f077e90