解读历史背后的历史：曹操为何杀华佗？

华佗字本位，生于培国桥。年轻时，他去徐州拜师求学，并“教了几经，学了养性之术”。裴桂推荐他为孝廉，秋黄宛请他做官，他一一谢绝，专心于医药保健。他行医四方，足迹和名声传遍安徽、江苏、山东、河南等省。

曹操听说华佗医术高超，叫他到许昌为自己看病。曹操常因头风而头晕，经华佗针灸治疗后有所改善。《三国志》对此的记载是“针是笨拙的，手是可怜的。”后来，随着政务、军务的日益繁忙，曹操的“头风”病愈演愈烈，他想让华佗治疗他的“头风”病，自己当医生。但是华佗不想。借口妻子生病，请假回家，不再去找曹操。曹操很生气，派人去华佗家调查。曹操对派人说:华佗的妻子如果真的病了，就给他四十个小豆子；如果他没有生病，他将因犯罪被逮捕。

传说华佗被捕后送到曹操那里，曹操仍然要求他就医。他确诊曹操后，对曹操说:“这个很难，可以延长几年。”意味着你的病很难在短时间内完全治愈，即使治疗很久，也只会持续几年。要想把它们都治好，让它们不再重复，你需要喝“麻沸散”麻痹大脑，然后用锋利的斧头砍下你的脑袋，取出“风涎”，这样你就能摆脱根源。多疑的曹操以为华佗想趁机杀了他，为关羽报仇，于是下令杀了华佗。

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被关进监狱后，华佗知道曹操不会放过他，于是抑制悲痛和愤慨，一字一句地整理了他的三卷医书《清囊经》，希望能把医术传承下去。这三卷整理好后，华佗交给牢头，牢头不肯收。极度失望之下，华佗把它扔进火盆里烧了。牢头此时并不觉得抱歉，急忙去抢，只抢了一卷，据说是治疗动物疾病的记录。华佗没有留下什么特别的作品。这是中医的一大损失。

但是，华佗的死，曹操真的有责任吗？华佗真的没有错吗？

《三国演义》中有一节“医风病神医死，奸夫数传”，描写曹操杀华佗。虽然《三国演义》是一部文学作品，其中包含了很多虚构的成分，但华佗被曹操杀死是因为他想“开脑壳治病”，这是不争的历史事实。受《三国演义》的影响，今天很多历史学家认为华佗不仅医术精湛，医德高尚。他总是关心天下人民的疾苦，拒绝为权贵服务。华佗真的是这样的人吗？

在中国古代社会，“一切都是劣等的，只有读书高”，“学而优则仕”是很多学者的信条。华佗生活的东汉末年，社会上的为官求学热潮达到了顶峰。大多数大臣都熟悉儒家经典。韩学生时代，人数多达三万。学儒读经成了社会风尚。医疗技术虽然是皇帝和百姓所需要的，却被文人所鄙夷，医生的社会地位也不高。这种社会风尚，不能不影响华佗。根据反射？舒威？据《季芳传》记载，华佗年轻时曾在徐州读书，是一位“同时学几经”的学者，在当地很有名气。众所周知，科举制度起源于隋朝。东汉时期，普通士人进入仕途的唯一途径就是“孝悌诚”，也就是因为品德高尚而被推荐进入官场。

裴国祥、陈贵、秋黄万都推荐华佗当小莲，让他做官，但华佗颇为自负，自以为才华横溢，却懒得去做他们推荐的低级文书工作。而且，华佗此时已经对医学痴迷了，他不想为了这个小官放弃自己喜欢的医学。

作为倒影？正如《季芳传》所写:“如果你是一个学者，你可以在你的医生那里看到你的职业，你总是会后悔的。”在行医过程中，华佗深深感受到了医生的低下地位。由于他高超的医术，越来越多的高官显贵来看他，他的名气越来越大。在这些高官显贵眼里，华佗只是个医生，哪怕医术再高明。在和他们接触的过程中，华佗的失落感更加强烈，性格也变得暴躁，很难和别人相处。因此，叶凡在《后汉书？《方子传》毫不客气地说他“人性本恶，难傲”。在后悔自责的同时，他又在等待着重新当官的机会。

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恰在此时，曹操得知华佗医术高明，华佗似乎看到了步入仕途的机会。华佗想利用机会治好曹操，用医术要挟曹操给他官衔。“头风”病真的很顽固，在古代医学条件下真的很难彻底治愈。华佗虽是神医，但未必有良方。但如果说即使“不断努力攻击统治”，也只能延长岁月，死亡期也近了，显然还有威胁，那也是杞人忧天。

但是，曹操毕竟不是一般人，他看穿了华佗的意图。他后来说:“你可以治好这个。小人养病，想自重。”这意味着华佗能治好这个病，他对我好，想提高自己的社会地位。曹操对华佗的“讹诈”不满，不符合华佗的要求。

于是华佗借口家里有事请假回家。回到家，华佗借口妻子生病再也没有回来，再次威胁曹操。曹操大怒，逮捕华佗。曹操为了治病，再次忍让华佗，没有处死他。但华佗提出了用锋利的斧头砍下头部，取出“风涎”，去除“病根”的治疗方法。多疑的曹操再也无法容忍，杀了华佗。

那么，如果曹操真的同意用这种方法治病，会怎么样呢？

首先，手术不能克服感染的问题。在当时的医疗条件下，华佗的器械“利斧”是不可能无菌的。用细菌做头部手术时，曹操术后必然会有颅内感染。因为当时没有有效的广谱抗生素，只有一种感染可以杀死曹操。现代医学如此发达，术后感染时有发生，稍有不慎就会造成感染不愈。曹操当时做了手术，后果可想而知。除非曹操反抗很强，否则必死无疑。但是，曹操当时已经不强大了。他的反抗经得住华佗的折腾吗？

其次，华佗能否成功进行脑外科手术？华佗的确是当时最杰出的神医，但他对人脑的研究以及是否做过脑外科手术，史书上并没有记载。根据大脑的解剖，人脑的不同区域有不同的功能，包括负责语言的语言中枢、记忆中枢、视觉中枢和味觉中枢。人类知道大脑的解剖只是现代的事情。即使是现在，大脑的斜坡仍然是手术的相对禁区。按照当时的理解，华佗不可能知道大脑的精细解剖结构。如果你做了手术，曹操会立即死去。

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再次，华佗能否给曹操急救也是个问题。开颅术中至少要有急救设备，如心电监护设备、输血补液设施、吸氧设备等。这些最基本的设备是必不可少的。一旦血压下降或心脏骤停，在这些基本急救条件不具备的情况下，曹操的开颅手术会非常困难。

此外，华佗开颅手术面临的医疗问题还有很多。不管哪个不开颅，都是很危险的。曹还有一段时间没有开颅存活下来，但如果他有开颅术，他肯定会死里逃生。生性多疑的曹，岂能容忍这样的结果？在这种情况下，曹操认为华佗是故意伤害自己是有道理的。

曹操杀华佗虽然主要是凭借自己的好恶，但根据《汉律》，他也有他的依据。曹操以“以帝为子”的条件下“按王法办事”著称。无论是治政还是治军，甚至是齐家管教子女，曹操都以汉法为基本准则。根据《汉律》的规定，华佗犯了两罪:一是欺骗，二是不应征。是后者杀了华佗。《汉律》中有“大不敬”罪，对“失礼废节”者应严惩不贷。《申屠甲传》载有“与小臣交往，在殿中玩耍，失礼，被斩”的案例。“大不敬”的具体内容有很多，其中“大不敬不能征召”适用于华佗所犯罪行。当时曹操判华佗有罪，其他人无话可说。