高血压标准的国际标准 高血压标准的国际标准
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简明标准
1998年9月29日至10月1日,第七届世界卫生组织/国际高血压联盟高血压会议在日本召开。
本次会议确定了新的高血压治疗指南,定义了新的高血压诊断标准,提出了高血压综合防治方案。
其定义是:在无抗高血压药物的情况下,收缩压大于等于140 mm Hg,舒张压大于等于90mm Hg;有高血压病史,现在用降压药。血压虽未达到上述水平,但应诊断为高血压。
中国统一了血压升高标准和世界卫生组织制定的标准。
详细标准
即经过三次检查验证,根据血压值将患者分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。
正常血压:收缩压18.7kPa,舒张压12.0kPa,未低血压者应视为正常血压。
临界高血压:收缩压18.8 ~ 21.2 kPa,舒张压12.1 ~ 12.5 kPa。
确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kPa,舒张压达到或超过12.7kPa。
中国
《中国高血压防治指南》参考了1999年WHO/ISH《高血压防治指南》,将18岁以上成年人的血压按不同水平进行分类:
理想血压,
正常血压,
正常高值,
一级高血压,
2级高血压,
三级高血压,
对于单纯收缩期高血压患者,当收缩压和舒张压属于不同等级时,应按两者中较高的等级进行分类。
最新的高血压标准
2004年中国高血压防治指南基本采用了世界卫生组织的高血压诊断标准。
其中,根据中国流行病学资料分析,120 ~ 139/80 ~ 89 mmHg被列为正常高值。
如果血压在这个范围内,人们应该认真改变生活方式,防止发展成高血压。
班级收缩压
舒张压
血压正常,高血压≥140注:收缩压和舒张压属于不同等级的,以较高等级为准。
单位美国
美国国家高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会的第七份报告将血压水平分为四类:
正常血压,
高血压前期,
一期高血压,
2期高血压。
与之前的变化相比,将原来的正常血压120/80mmHg定义为“高血压前期”,而将正常标准血压降至115/75mmHg。
降低正常血压的标准,一方面提醒人们要早知道、早治疗、早控制,但另一方面,高血压的发病率和患病率会大大增加,防治高血压的任务更加艰巨。
高血压早期需要健康的生活方式干预来预防心脑血管疾病。
此外,对于40-70岁的人来说,血压水平从115/75mmHg上升,心脑血管疾病的风险每增加20/10mmHg就增加一倍。
对于50岁以上的患者,收缩压比舒张压更重要。
因此,收缩压必须降低到130—140毫微克以下。
欧洲
在2003年欧洲高血压防治指南中,提出了不同血压测量方法的高血压诊断标准,即:
临床血压为140/90mmHg,
24小时动态血压为125/80mmHg,
家里自测血压135/85mmHg。
降压治疗的目标是将血压降低到140/90mmHg以下。糖尿病患者应降至130/80mmHg以下。
日本
日本高血压大会正常血压130/85mmHg,理想血压120/80mmHg。
社会还规定了老年人的正常血压:
60-69岁140/90mmHg,
70-79岁,80-89岁,为什么各国制定高血压标准略有差异?欧美国家关于高血压标准的新规定只是在“正常血压”和“高血压”之间增加了所谓的“高血压前期”值,或者部分调整了“正常血压”的范围,并没有修改以往WHO对高血压临床诊断的140/90标准。
这些新规定的目的是提前启动高血压预防措施,加强医疗干预,对糖尿病等慢性病患者的血压控制具有重要意义。
美国“高血压前期”的提法不适合中国国情。这有两个原因:第一,我国医疗卫生资源相对不足。“高血压前期”的说法可能会导致部分医生在治疗中“用力过猛”,造成更大的医疗负担;第二,我怕有些患者听到“高血压”会过于紧张,干扰正常治疗。
在前段时间召开的亚太高血压防治会议上,各国专家一致认为,中国的血压标准是最科学的,也是最适合亚洲国家的。
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