古代天花肆虐怎么办？没有疫苗的清代是如何与“天花”斗争的？
文明探索家古代天花肆虐怎么办？清朝没有疫苗是怎么对抗天花的？以下小系列带给你详细的文章介绍。
现在大部分人对“天花”这类疾病都不熟悉，可能只有影视作品中才能听到。事实上，天花在明清时期肆虐，造成大量死亡，甚至对清初的行政产生了严重影响。据《清宫档案秘笈》记载，清朝入关后的十位皇帝中，顺治、同治直接死于天花。康熙和咸丰虽然有幸从天花的魔爪中挽回了性命，却留下了麻脸。
清朝初年，统治者被天花困扰。努尔哈赤的次子善亲王有三个儿子死于天花，努尔哈赤的第十二个儿子郢县阿济格国王也免于天花，但他的两个妻妾却于顺治六年三月在北京感染天花而死。多多，河南省太子努尔哈赤十五子，顺治六年三月也感染天花，36岁病逝。
对于入关之初的满族人来说，天花几乎是绝症。人和老虎一样怕痘。流行的时候他们只会被动的避免，但是天花是很难预防的，被动避免的人大多还是没有幸免。天花疫情导致清初八旗人的死亡率出奇的高。顺治皇帝生有八个儿子和六个女儿。大约四皇子五帝没活到八岁就去世了，占了一半以上。疾病是大量婴儿死亡的主要原因，天花是第一杀手。
康熙帝被“天花”深深触动，童年一直笼罩在天花的阴影中。按照“圣人格言”，康熙晚年说:“我小的时候没有长痘，所以在故宫外保姆照顾我，我爸妈一天都没得养。我为此难过了60年。”由此可见，因为天花出宫是为了“避痘”，可以说父母的爱是不会长久获得的。偏偏在他两岁的时候，还是没有逃过痘病毒，幸好保住了性命。逃出天花的劫难后，康熙还是个孩子的时候就搬回了紫禁城，但天花的阴影依然时不时的笼罩着他。
康熙麻脸
康熙继位后，北方的天花之战有所减弱，南方的一些传统痘疫苗也逐渐传到了北方。民间接种疫苗的方法起源于明代的隆庆。一般有两种方法:旱秧法和水秧法。干苗法是取天花疮痂研成细粉，加樟脑、冰片吹进接种者的鼻子里；水苗法是将患者的痘痘痂加入人乳或水中，用棉签蘸一下，塞进接种者的鼻子里。这两种方法的总体思路是，先让接种者患轻度天花，然后精心护理，直到疾病消失，相当于已经患过天花。
康熙十七年，11月，5岁的皇太子伊尹感染了天花。当时有一个知府候选人，名叫傅，他在为皇太子服务和调理治疗痤疮方面取得了一定的成绩，因此被提升为武昌同治。这时，康熙帝得知孩子可以免受这种疾病的侵害，于是命令擅长这种技术的傅进京给没有得过天花的太子打预防针。在康熙的倡导下，清代天花的防治开始走向科学、系统的道路。他在太原医院下设立了一个痘诊所，招募了世界各地的名医。在北京还有专门的“查痘章”，负责八旗的祛痘事务。
康熙十七年，《户口本》:皇太子痤疮痊愈
康熙帝晚年对群臣说:建国初期，很多人怕长痘，我就开了个疫苗的药方。所有的孩子和你的孩子都没有接种疫苗。也就是说，从康熙二十年后开始，他的皇帝和孙子都得过痘。然而，当时的疫苗接种不能保证100%的成功率。如果疫苗接种不成功，仍然有死于天花的风险。
由于康熙帝推行疫苗接种，北方和中原地区的天花得到了一定程度的遏制。康熙以后，皇帝们高度赞扬接种疫苗。清朝时，太原医院的大量医生为皇室儿童接种疫苗。由此可见当时接种疫苗的复杂性和风险性。
比如给乾隆九公主打预防针的医学案例，就可以窥探一二。九公主生于乾隆二十三年七月。接种年份缺失，只记录为2月22日。在此之前，公主应该接受疫苗接种检查。据陈可冀主编的《清宫医案研究》记载，这一天“九公主脉搏平和，精神生活很好，这一天第三天就种了痘痘，想听听”。打完预防针后，要及时向皇帝报告，检查身体。七天之后，三月初一，刘方圆、张德福、小芳迈克两位医生前来会诊，发现“九公主脉滑，惊悸发热，似有见喜之象”，开了一张“头溪汤”的药方，就是助长痘痘的汤剂。接下来的4天，痘医生几乎每天都会检查症状变化，然后加减“头溪汤”的剂量。
直到3月5日，痘医生扮演乾隆皇帝，显示九公主接种疫苗11天后成功长痘。感谢痘神的加持，他牺牲了。之后，九公主被诊断为“胃气不清”，开了一张保和丸汤剂的处方。3月11日，也就是痘痘后的第八天，痘痘医生演乾隆皇帝，说九公主身上的痘痘已经出来了，开始结痂了。症状似乎如预期的那样顺利发展。第12天因为牛痘放入鼻内，需要用甘草汤洗鼻孔。
然而，这还没有结束。13日开始出现新的症状，如九公主“右项水肿”，用清华汤、八宝丹治疗。直到17日肿胀才逐渐消失。但18日又出现了“耳前水肿”，处方加了消肿溶毒散调理。4月3日，经过不断的诊治和换药，九公主痊愈了，这场惊心动魄的“疫苗接种”算是圆满结束，从2月22日持续到4月3日，历时近40天。
即使是享受最好医疗服务的皇室公主，在“接种疫苗”的过程中也不可避免地存在并发症的风险，民间“接种疫苗”的成功率可想而知。为了将风险降到最低，根据乾隆御医院医生编纂的《医祖金鉴》记载，要种植的孩子要提前检查身体状况，不能种植在面色苍白、失乳后气血不足、脾胃虚弱、脉搏不齐等30多种情况下。痘苗的选择也很考究，要选择毒性相对较小的痘苗。除了喝促进痘痘出现的头溪汤外，不要着凉，也不要太热，不要吃冷辣的食物。最重要的是让医生实时观察是否有其他并发症，并立即治疗。
当时，来到中国的外国传教士对中国痘术感到惊讶，并有兴趣研究它，留下了许多记录。与此同时，欧洲仍然爆发了大规模的天花瘟疫。在整个十八世纪，欧洲有数千万人死于天花。据记载，康熙年间，俄国派人到中国研究疫苗接种。后来，这种方法经由土耳其传入欧洲。
在众多的记载中，耶稣会士尹对此有详细的描述。他在雍正四年写给杜赫德神父的信中说，他得到了宫中医生给他开的三张预防接种处方，然后他根据自己的理解在信中详细复述了这三张处方所写的预防接种技术。他记录的接种过程比病历详细，过程一般还不错。
也正是因为这些风险，皇室子弟才有感染天花的患者。甚至在道光初年，北京就引进了痘苗，但皇室子弟仍然使用人间痘的方法，以至于道光帝和后来的同治皇帝的几个孩子都是感染天花后死亡的。
康熙皇帝除了种植牛痘，还使用了一些非常传统的方法。其中比较著名的是避暑山庄的选择和蒙古族部落首领24小时制的建立。
顺治年间，天花的流行让这个年轻的天子非常害怕。当时大部分蒙古王子都没得过天花。顺治因害怕感染的风险，忽略了蒙古草原各地的朝圣制度，多年不与来京的外国诸侯首领见面。后来规定没长痘的蒙古王子不许进京见皇帝。
康熙初年，这个规矩还是存在的，只是康熙担心一些自称长痘的外国诸侯首领说的是不是真话。康熙十六年，我游览了塞北，路过热河，找到了一个适合放暑假的地方，就建了一个避暑避痘的宫殿。之后按照康熙帝的规定，蒙古、藏族、回族、维吾尔族等从未长过痘痘的上层贵族，九月份可以带着皇帝的围场在秋天去打猎，然后就可以见皇帝了。秋季热河清爽，避免痘病毒高发，更适合会见各少数民族贵族。
避暑山庄全景
清朝时，统治者一直在与天花作斗争，但从来没有百分之百的把握。天花病毒直到20世纪中后期才得到有效遏制和消灭。
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