世界上又出现一个“糖”朝，为什么中国为什么糖尿病患者这么多？

为什么中国成了糖尿病王国？

虽然这种说法肯定不受欢迎，但事实是，除了人口的遗传因素外，也有一些我们活该的原因。

“盛产糖”的国家:中国人不信，美国人猜对了

2007年，中日医院的杨教授和她的研究团队进行了一项全国性的调查，并将调查结果发表在《新英格兰医学杂志》上:中国的糖尿病患病率已上升至9.7%，患者人数已达到9240万。这个数字当时的卫生部官员很难接受，甚至有人写信给《新英格兰医学杂志》质疑这个结果。

然而，在杨教授公布这一数字的15年前，加州大学洛杉矶分校医学院教授贾里德戴蒙德在《自然》杂志上写道:“中国人的生活方式正在改变，糖尿病将引发严重的公共卫生问题。”戴蒙德因的科普作品《枪炮、病菌与钢铁》曾获普利策奖。戴蒙德教授的预测当时被世界和中国都忽略了。今天，《钻石预言》不幸被证实。

权威部门2013年发布的调查报告显示，中国成年人糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期人群占总人口的50.1%。换句话说，不到10个成年人有一个糖尿病患者；每两个成年人中就有一个属于糖尿病前期。根据2010年的调查，中国的糖尿病患病率超过美国，患者人数达到1.14亿，超过印度，成为最大的糖尿病国家。

国内外的证据都指向这个结论

1、“节俭基因”理论

20世纪60年代，美国遗传学家尼尔首先提出了“节俭基因”理论。他认为，人类祖先长期生活在食物短缺中，生产力低下和人口过度繁殖导致饥荒频繁。因此，那些具有“节俭”适应性，能够将食物转化为脂肪，并最大限度地储存在体内的人，更容易生存。这些拥有“节俭基因”的人，原本是自然进化的赢家，现在却患上了糖尿病，因为在一个稳定富裕的现代社会，他们更容易囤积脂肪。

尼尔教授的“节俭基因”从另一个角度解释了中国糖尿病高发的原因。原来这一批人基本上经历了五六十年代的饥荒时代，现在却生活的如此安稳富足。

能支持尼尔教授“节俭基因”假说的案例也出现在瑙鲁。贫穷勤劳的岛民的祖先将“节俭基因”一代代传给瑙鲁人民。当外来的西方生活方式被带到岛上时，瑙鲁人的这种基因无法适应突然的繁荣。而欧洲人，早就习惯了现代的生活方式，节俭基因在体内逐渐消失，所以同样的生活环境并没有给他们带来更多的糖尿病。

2.“荷兰饥荒研究”

1998年，《柳叶刀》发表了糖尿病领域著名的《荷兰饥荒研究》。

这项研究的结果表明，出生于1944-1945年饥荒时期的荷兰人在成年后比出生于食物供应正常的第二年的孩子更容易发胖，并伴有胰岛素抵抗和餐后血糖升高。

3.中国三年饥荒研究

“中国患饥荒的婴儿患成人糖尿病的风险更高”，这是中国疾控中心的马冠生等人在2010年提出的，并于2010年发表在《糖尿病》杂志上。

马冠生通过2002年中国全国营养与健康横断面调查发现了7874名出生于1954-1964年的农村受试者。结果表明，1959-1961年中国饥荒的胎儿和儿童在成年后患高血糖和糖尿病的风险增加，特别是那些后来营养过剩的人。

同样，哈佛大学教授胡炳昌也主持了一项关于中国三年饥荒期间胎儿的研究。结果清楚地表明，胎儿的严重饥荒和成年后高血糖的风险之间有明显的相关性。而且，饮食习惯越西化，成年后经济条件越好，联系越强。

早年饥荒的影响也可能是中国人没有美国人胖的原因，但是糖尿病患病率更高。

现在，糖尿病患者应该明白为什么越来越多的人成为糖尿病患者，甚至爆发了很多“小糖人”。

解密中国“小糖人”的爆发

在中国，曾被称为“成人型”的2型糖尿病，近年来有年轻化、年轻化、几何级发展的趋势。

那些胃口好、有糖尿病家族史的“胖乎乎的人”，逐渐成为夺取成人糖尿病“领地”的主力军。

考虑到中国糖友青春的现象，一是可能与节俭基因有关，二是中国经济发展和国人饮食失控的结果。

生活中的可口可乐:在祖父母生活中没有可口可乐等碳酸饮料的日子里，食物和衣服也是一个问题。那时候糖尿病对于全民来说是遥远的事。

但是今天，从婴幼儿开始，可口可乐和雪碧有太多的机会取代我们原来的“甜井水”。成年后工作，不是用鸡腿等各种快餐快速解决，或者经常去高端酒店开会吃饭，把满满一桌子的美食带进肚子里。没有人能抗拒这样的生活。

“多吃”“吃好”“吃好”，青少年的三吃生活也是糖尿病在青少年中“流行”的原因。

久坐一代:科技的发展和经济的推动不仅给中国人带来了饮食结构的改变，也带来了出行方式的改变。中国人，无论男女老少，普遍开始享受家用车带来的舒适和方便，不知不觉给人体带来了变化。

据统计，一个男人拥有一辆车后，平均体重会增加1.8公斤，达到肥胖标准的可能性会翻倍。然而，中国的小胖子比例是几十年前的几倍。

随着工作环境和交通的变化，我国中产阶级和白领阶层的体力活动明显减少。大量久坐人群的形成是糖尿病广泛流行和发病年龄提前的重要因素。

有调查显示，看电视这种普通的生活，也与糖尿病的频繁发生密切相关。哈佛大学著名的“护士健康研究项目”发现，每天看两个小时的电视，会使患糖尿病的风险增加14%。根据分析，看电视是所有静坐活动中健康风险最高的一项。原因可能是人们在看电视时容易吃喝。

美国有很多穷人，中国有很多“富人”

“在美国，患糖尿病较多的是穷人；在中国，富人更容易患糖尿病，”中日医院教授、大庆研究中心核心成员之一李光伟说。但是这里的“有钱人”应该是引用的。美国有钱人讲究健康饮食，打理家务，去健身房锻炼，让身体变瘦，自然得的糖尿病就少了。经济条件差的美国人为了省钱，吃廉价高热量的食物，没钱去健身房锻炼，所以胖子多了，高血压、冠心病、糖尿病的人也多了。

中国的中产阶级及以上富人正在享受美国穷人的生活方式，糖尿病的高发不言而喻。

从长远来看，中国人患糖尿病将是大势所趋

一半的中国成年人已经处于糖尿病前期。

“你能想象如果这些人将来都变成糖尿病患者，会对中国的医疗体系产生多大的影响吗？”糖尿病专家李光伟表示非常担心。

如果不加以控制，另一半非糖尿病前期的成年人迟早会成为糖尿病前期。如果你在成为糖尿病前期后不采取生活方式干预，大多数人都有变成糖尿病的风险。

中国的下一代呢？如果我们不改变目前肆意的饮食习惯，继续久坐不动的生活方式，就会诞生更多的胖子，相当一部分会成为糖尿病大军的一员。

中国人目前的生活方式与糖尿病发病率高度一致，每个中国人都有成为糖尿病的可能。

对于糖尿病前期，世卫组织指南不建议药物干预。阻止他们发展成糖尿病的唯一方法就是生活方式干预，即当一个人有足够的食物和足够的运动时间时，就要学会吃饭和运动。