植物人能醒过来吗 植物人真有被唤醒的可能吗?（图）
沈逸墨植物人真的有可能被唤醒吗？
2018年12月18日，一则“舒马赫苏醒是昏迷五年的德国车王”的新闻席卷各大媒体！
据英国《每日邮报》报道，车王不再卧床不起，也不再需要插管来维持生命。他正在接受重症监护和物理治疗。各种消息一出，车迷们纷纷祝福车王。
同时大家都有点疑惑。不插管维持生命体征是什么意思？植物人真的能被唤醒吗？
什么是蔬菜？
植物人又称植物人，中国古代称之为“木僵”，国际医学界普遍将其定义为“持续性植物人”。
是指在神经中枢的高级部分，由于大脑皮层功能丧失而使患者处于意识障碍或昏迷状态，而呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、代谢、心跳和循环功能等神经中枢的中枢部分(皮层下核和脑干)仍然存在的病理状态，也称皮层死亡。
植物人失去了有意识的思维能力，在此期间大脑和脑干的功能得到充分的保留，部分自主神经反射和运动反射得以保留，可以有正常的睡眠觉醒周期。
植物人无意识，无法与外界交流，也叫社会死亡。
植物人和脑死亡有什么关系？
大脑是人类思维的载体，脑死亡是指大脑整体功能丧失的不可逆状态。由于大脑中脑干功能的丧失，人的基本本能和反射也随之丧失。
我们都知道，随着医疗的发展，心跳、呼吸、血压等生命体征可以通过一系列药物和先进的设备得到逆转或长期维持。
但是，人体的呼吸中枢位于脑干。如果脑干结构受损，呼吸功能会直接停止，无论采取什么医疗措施，都无法挽救病人的生命。
红色部分就是决定生死存亡的脑干红色部分是决定生死的脑干
我国脑死亡的临床诊断依据包括深度昏迷、自发性呼吸骤停和脑干反射消失。以上三个条件必须同时满足，并明确昏迷原因，排除各种原因的可逆性昏迷。
而植物人只是无意识，不会思考，不会交流。
如果用死亡来定义，脑死亡就是死亡。脑死亡和植物人状态的界限主要取决于脑干是否工作。
那么不插管维持生命体征到底意味着什么呢？
进入植物人状态后，人体就像植物一样，可以有自己的心跳、呼吸、维持体温和血压。随着病情的不断恢复，有些患者甚至在面对进入口腔的食物时也能吞咽，有些患者有周期性的睡眠和觉醒周期。
据相关报道，舒马赫可能不再需要气管插管甚至鼻饲管来维持生命体征。
吞咽动作吞咽动作
不知道你有没有注意到。2014年4月4日，舒马赫的经纪人声称车王“偶尔出现意识和苏醒的迹象”。朋友来访后，他还说舒马赫的眼睛偶尔会动一下，能感受到外界的环境。
这些“偶尔有意识和苏醒征”、“偶尔动动眼睛，感受一下外界环境”的表达，都是“最低意识状态”的表达。
意识的最低状态是什么？和植物人有什么区别？
意识或微观意识的最低状态定义为:
(1)重复但不协调的指令执行动作发生；
2可以理解的话；
③通过可识别语言或手语进行简单交流；
(4)定位或自主运动反应。
如果满足上述四个标准中的任何一个，患者可以被归类为意识最弱的状态。
美国神经病学学会(AAN)提出，在确定植物人状态时，应满足所有四个标准和条件:
(1)不能执行简单的指令；
2听不懂单词；
③不能用手势或文字进行简单的回应；
(4)没有定位或自主运动反应的迹象。
从上面的对比中不难看出，最小意识状态是一种意识比植物人多的情况。
植物人真的能被唤醒吗？被唤醒的几率有多大？
研究表明，创伤后植物人状态12个月，非创伤性植物人状态3个月，意识不能恢复的，可以定义为永久性植物人状态。一旦进入永久植物人状态，患者好转的几率极低。
虽然我们期待奇迹，但植物人苏醒奇迹的概率还是很小的。
然而，就目前的医疗水平而言，意识极弱的患者出现苏醒的概率远远高于植物人。
最终这些患者能否醒来，取决于受伤的位置、程度、身体状况、年龄和医疗救助。
怎么才能唤醒他们？
影视剧里，很多病人家属最后都是通过多和病人说话，让他们听音乐听广播来叫醒病人的。这些手段也是唤醒的方式之一。
另外，我们还可以通过手术唤醒，一种是深部脑电刺激，一种是脊髓电刺激。
这两种方法都是对患者的觉醒系统施加外部连续电刺激，从而增强患者大脑的生理和电活动，改善大脑代谢功能，最终达到维持意识水平的目的。
觉醒需要尽快进行，因为通常情况下，患者昏迷1-2年后，即使意识恢复，长期卧床所造成的损伤，如肌肉萎缩，也很难逆转。
即使醒来，治疗的路还很长
从苏醒来的植物人患者，今天起不来，明天起不来，后天就出院了，就像电视剧里演的那样……大多数患者到了苏醒之后，都需要在语言、认知、行为等方面进行大量的康复治疗。
当然每个人自己的情况不一样，接受的待遇也不一样。希望舒马赫早日康复，再创奇迹！
部分内容参考:阅读，医学江湖网易，百度百科
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