人类史上最恐怖的四大瘟疫，第一个终结了第一次世界大战

人类历史上发生过很多重大瘟疫，非典应该让我们这一代人印象深刻。鼠疫通常发生在自然灾害后，是由卫生条件差引起的。那么人类历史上有哪些被称为“四大瘟疫”的疾病呢？

西班牙流感、黑死病、天花和艾滋病被称为人类历史上的四大瘟疫。

1.西班牙流感

西班牙流感是人类历史上第二致命的传染病。在1918~1919年间，它感染了全球约10亿人，杀死2500万至4000万人。全球平均死亡率约为2.5%-5%，与普通流感的0.1%相比是致命的，感染率已达到5%。它名字的由来并不是因为流感爆发于西班牙；就是因为当时西班牙大约有800万人感染了这种疾病，甚至西班牙国王也感染了这种疾病，所以被称为西班牙流感。在西班牙，它被称为法国流感。

事件

西班牙流感可以简单分为三波，第一波发生在1918年春天，基本上只是普通流感；第二波发生在1918年秋，是死亡率最高的一波；第三波发生在1919年冬季至1920年春季，死亡率介于第一波和第二波之间。第一次有记录的流感发生在1918年3月4日，在美国堪萨斯州的一个军营里，但当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振。但当时的理论指出，流感起源于中国南方，由支持1917年欧洲战争的中国劳工传播，但没有相关证据。4月，处于一战的法国也报告了流感。3月，中国，5月，西班牙，6月，病情也相继发生，但并不严重。

同年8月，一艘刚刚离开西非国家塞拉利昂的英国船只发生致命流感。船到达英国之前，75%的船员被感染，7%的船员死亡。许多其他船只也出现了类似的情况。另一方面，第二波的源头是当时苏联的阿什哈巴德。8月27日，流感重返美国，在波士顿码头工人中蔓延，法国布雷斯特也几乎同时爆发；9月份开始在欧美广泛传播，几周内传遍全球。与过去的流感不同，第二波流感在20-35岁的年轻人中死亡率特别高。除了高烧头痛，还有脸色发青，咯血。很多人早上正常，中午生病，晚上死。许多城市限制市民去公共场所，电影院、舞厅和体育场馆已经关闭一年多了。同年10月是美国历史上最黑暗的一个月，这个月有20万美国人死亡，所以美国1918年的平均寿命减少了12年。

第三波流感在1919年冬天前后开始在很多地方出现，从1920年春天开始逐渐神秘消失。这种流感已经蔓延到世界各地，从阿拉斯加的爱斯基摩部落到太平洋中部的萨摩亚群岛。很多爱斯基摩部落一村一村的死去，萨摩亚的死亡率高达25%。亚马逊河河口的马拉霍岛是当时世界上唯一的人口聚集地。

西班牙流感的影响在约6个月内造成2500万至4000万人死亡，超过了持续52个月的第一次世界大战的死亡人数。此外，流感也是一战早早结束的原因之一，因为所有国家都没有多余的军队可打。

台湾也传入了一波大流感，当时造成约25000人死亡。

西班牙流感在18个月内完全消失，其毒株从未被真正确认。

2.黑死病

黑死病是人类历史上最严重的鼠疫，由鼠疫杆菌治愈，死亡率很高。到目前为止，死亡总数高达2亿，已经蹂躏地球至少300年了。历史上有三次大规模的鼠疫流行，第一次发生在6世纪，起源于埃及西奈半岛，蔓延到所有欧洲国家，造成近2500万人死亡。但由于缺乏详细资料，一般无法确认这是由鼠疫引起的。

第二次发生在14世纪，仅欧洲就有2500万人死亡，这就是历史上著名的黑死病。英国近三分之一的人口死于瘟疫。到1665年，瘟疫几乎疯狂地蹂躏了整个欧洲。仅在伦敦，就有6万多人死亡。从1665年6月到8月的短短三个月里，伦敦的人口减少了十分之一。到1665年8月，每周死亡2000人，9月死亡8000人。瘟疫从伦敦传来，英国王室逃出伦敦，城里的有钱人也带着家人匆匆逃离。剑桥的居民用马车装载行李，撤离到农村。伦敦废弃的房屋有一万多栋，有的用松木板钉在门窗上，有病人的房子用红粉笔做标记。当时还是大学生的牛顿，有段时间从剑桥大学退学了。

据说黑死病最初是从中亚向西传播，1346年出现在黑海。与此同时，它向西南方向传播到地中海，然后沿着北太平洋海岸流行，并传播到波罗的海。1348年左右，黑死病在西班牙流行，到1349年，已经蔓延到英国和爱尔兰，1351年蔓延到瑞典，1353年蔓延到波罗的海诸国和俄罗斯，甚至莫斯科大公和东正教牧首相继去世。黑死病的魔掌延伸到所有的社会阶层，没有人能逃脱死亡的现实。

最大的黑死病

1348年，一场瘟疫的流行改变了欧洲的历史和人类医疗保健的历史。这一次是中国元朝的最后一年。

这场瘟疫最早是由一个名叫博卡奇·奥的意大利佛罗伦萨人记录的，最初的症状是腹股沟或腋窝的淋巴有一个肿块，然后皮肤上出现一个蓝黑色的斑块，所以当时被称为黑死病。几乎所有患者都会在发病后3天内死亡。

所有的疾病都有一个传染源，黑死病的源头是它们携带的老鼠和跳蚤。据说当时蒙古人是第一个感染黑死病的！蒙古人是游牧民族，靠水生植物为生，草原上的老鼠把瘟疫传染给了他们。蒙古人生活在中国北部，从成吉思汗开始向西扩张，横扫中亚和欧洲。

瘟疫一度蹂躏中国，1331年开始蹂躏中国。在中国人民武装反抗元朝统治的巅峰时期，元朝于1368年灭亡于明朝。事实上，在元朝以前，鼠疫曾多次传入中国，所以中国虽然有区域性的鼠疫感染，但中国人逐渐获得了对鼠疫的免疫力，死亡率相对较低。而欧洲人，几百年前从未接触过鼠疫，一旦爆发，自然死亡是惊人的！

1345年，占领中亚和西亚的蒙古人进攻黑海沿岸一个叫加发的城邦，加发成为东罗马帝国的附庸。面对骁勇善战的蒙古人，蝮蛇不战而屈人之兵，固壁守城。蒙古人围城一年，长期攻不下，瘟疫在蒙古军队中蔓延。蒙古人知道瘟疫是会传染的，就用扔石头的方法把死于此病的士兵尸体扔到城里，这是世界上最早的细菌战。蝮蛇不懂瘟疫，无视扔进来的尸体，甚至莫名其妙。尸体腐烂后，爆发了可怕的瘟疫。现在看来，腐烂的尸体释放出病菌，污染了空气体，毒化了水源，引发了瘟疫。

加上大量的人死亡，整个城市恐怖起来，打开城门，匆忙逃离。城外的蒙古军并没有高兴多久。入城没几天，他们也放弃了加法，仓皇逃走，因为瘟疫没有放过他们，蒙古人也大量死于黑死病。

幸存者乘船逃到他们的宗主国东罗马帝国。然而，雅法市爆发瘟疫的消息已经传遍了整个欧洲，所有的港口都拒绝让他们登陆。意大利威尼斯，为了防止瘟疫的传入，只允许他们的船只在海上隔离40天后才能登陆。

大家没想到的是，船上携带细菌的老鼠会游泳，而且它们已经游到了岸边，于是可怕的黑死病开始在整个欧洲蔓延。

当时欧洲城市的卫生条件极差，街道上满是脏水和粪便，到处都是垃圾和杂物，是老鼠的天堂。欧洲任何一个城市都有大量的老鼠。

疯狂的欧洲人把瘟疫发泄在人身上，犹太人首当其冲。

在德国的美因茨，12000名犹太人作为瘟疫的传播者被活活烧死，而在斯特拉斯堡则有16000名犹太人被杀害。只有少数头脑清醒的人意识到动物可能传播疾病，所以把仇恨集中在猫狗等家养动物身上。他们杀死所有的家畜。街道上满是猫狗的尸体，腐臭的气味令人窒息。不时有一只慌张的家猫跳过尸体，一群用布包着鼻子和嘴巴的人在后面追。没有人会可怜这些弱小的生物，因为他们被视为瘟疫的传播者。

当时的欧洲教会并不知道老鼠是传染源，而是认为猫是鬼和恶的化身，鼓励人们杀猫。猫几乎濒临灭绝。另外，鼠疫爆发后，人们认为猫可能是传播鼠疫的载体，甚至大肆捕杀。没有天敌的老鼠肆意繁殖，加剧了黑死病的流行。当时欧洲医学也很落后。不管是什么病，放血疗法都是统一进行的，放血不管用。用了泻药和催吐剂，还是没效果，淋巴瘤就火了。

这些都是西医鼻祖、古希腊医学家希波克拉底传下来的方法，但也超越了希波克拉底。新的治疗方法是将干蟾蜍放在皮肤上或用尿液洗澡。这些治疗自然无效。于是人们不得不相信上帝，把瘟疫归咎于人类的罪恶，这让上帝很生气。为了赎罪，有的人手里拿着铁尖的鞭子互相抽打，一边挨打一边哼着“我有罪”。

黑死病杀死了约2500万欧洲人，占当时欧洲人口的三分之一，其造成的恐怖程度仅可与20世纪的两次世界大战相媲美。

3.天花

天花是一种由感染天花病毒的人引起的严重传染病。没有感染过天花或接种过天花疫苗的人都可以被感染，死亡率高。天花病毒是痘病毒的一种。被感染后，没有特效药治愈。病人康复后脸上会留下痘印，故名“天花”。天花病毒呈砖状，约200 nm× 300 nm，抗干燥、耐低温能力强，在结痂皮肤、灰尘、衣物上可存活数月至一年半。

最典型的是墨西哥

1565年，一位负责调查美洲殖民地的西班牙皇家法官在他的调查报告中写道:“在埃尔南·科尔特斯侯爵占领和统治该地区的七年间，当地人遭到残酷镇压，无数人死亡；抢劫，压榨，肆无忌惮的哄抢，各种煽情的交易随处可见...由于统治者的暴政和苛捐杂税以及天花等各种疾病，当地人口正在迅速减少。”

以上文字讲述的故事:1519年埃尔南·科尔特斯率领西班牙军队进入墨西哥城时，阿兹特克王朝总人口2200万。然而到了16世纪末，经过一系列可怕的瘟疫和杀戮，阿兹特克王朝的人口不到200万。死亡率之高，连历史上著名的欧洲黑死病都比不上，流行病学家称之为“印第安人大灭绝”。

1520年5月，阿兹特克人的一年一度的“绿色玉米节”到来了，这是他们庆祝部落战神维齐罗·波切蒂的节日。人们问西班牙人，并被允许像往常一样庆祝节日。然而，背信弃义的西班牙人正在策划一场大屠杀。阿兹特克人精心准备了这个仪式，他们希望西班牙人明白他们也有自尊。当阿兹特克人兴致勃勃地跳起蛇舞时，西班牙人的动作开始了:他们先在院子中央挑衅老人，扇他们耳光，然后砍掉他们的胳膊，砍掉他们的脑袋，然后把刀放在战神雕像的鼻子上；他们包围了寺庙的入口和出口，没有放过任何人。地上血流成河，人们绝望地大叫...愤怒的阿兹特克人开始反击。但是西班牙人把他们的国王莫特·库索玛戴上脚镣，把他放在宫殿的阳台上，这样他就可以命令他的人民投降。于是人们向他扔石头——国王被打死了。之后国王的弟弟登基，带领阿兹特克人继续围攻西班牙人。一周后，在一个风雨交加的夜晚，西班牙人弃城而逃。

这是西班牙历史上著名的“悲剧之夜”。据统计，800多名西班牙人在战斗中丧生。获胜的阿兹特克人俘获了一些西班牙士兵，并夺取了许多战利品。

就在阿兹特克人庆祝胜利的时候，灾难悄然降临。

在西班牙战俘中，有几个是天花病毒的携带者。

公元11至12世纪，随着十字军东征，天花开始在欧亚大陆蔓延。与此同时，大量的亚洲移民和非洲朝圣者、商人穿越撒哈拉沙漠，把天花带到了非洲。天花在欧洲爆发过多次，在天花肆虐下幸存下来的欧洲人都有一定的免疫力。

而印度人，以前从来没有遇到过这种病，所以自然对天花没有抵抗力，大量下降。当时欧洲的天花死亡率是10%，而美洲印第安人的死亡率因为天花首次高达90%。就这样，天花蔓延了60多天，杀死了很多墨西哥人，包括他们的新国王。然而，阿兹特克人的悲剧故事仍在继续并深入发展。1521年，科尔特斯卷土重来，他惊讶地发现没有抵抗。

西班牙人看到的是到处掩埋的尸体——天花病毒杀死了大量阿兹特克人。当时在场的一位传教士曾这样描述:“有些地方，所有的门都被毁坏了，死了的人太多，无法全部埋葬。”看到大量同伴倒下，而西班牙人却带着春风活着。

迷信的阿兹特克人因此惊慌失措，认为他们信仰的神比他们所信仰的神更强大，所以他们相信灾难是上帝安排的。于是，幸存的印第安人从此顺从地接受了西班牙的统治。

另一个印第安部落，南美洲的印加部落，也遭遇了同样的命运。数百名斯班加人在攻击印加部落的过程中把天花带到南美，造成南美印第安人大量死亡。

天花在美国持续流行了几十年，导致约2000万至3000万印度人死亡，整个印度文明衰落。

1518年:在伊斯帕尼奥拉岛，天花杀死了50%的当地土著人。

1519-1520年:天花肆虐危地马拉。一名印度幸存者写下了这样的话:“一半的人逃离家园，狗和秃鹰啄食尸体。”

1520-1527;在墨西哥、中美洲和南美洲，天花已经夺去了数百万土著人的生命。

1527年至1530年，天花传入印加帝国，华南王卡帕和20万印加人死亡。

1560年，天花在巴西再次爆发，造成印度人大量死亡，甚至葡萄牙人也找不到收割甘蔗的人。

1617-1619年:在北美东北海岸，天花杀死了当地90%的印第安人。

1630-1635年:一场天花席卷了安大略省的休伦，造成约10万人死亡。

1634年:丹麦商人将天花带到今天的康涅狄格州，当地95%的印第安人死亡。这场瘟疫已经蔓延到今天的加拿大。

4.艾滋病

艾滋病是一种非常有害的传染病，是由艾滋病病毒感染引起的。艾滋病毒是一种可以攻击人类免疫系统的病毒。它以人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞为主要靶标，破坏大量细胞，使人体失去免疫功能。因此，人体容易感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，死亡率高。艾滋病病毒在人体内的平均潜伏期为8 ~ 9年。在患艾滋病之前，人可以生活工作多年，没有任何症状。

艾滋病的起源

起初，艾滋病的起源据说是非洲民主共和国的一只黑猩猩有原始的艾滋病毒。当地黑人有引用猩猩血液注射身体的习惯，据说可以提高性能力。由此，艾滋病毒从猩猩传入人类！

但是现代医学证明，这只黑猩猩的病毒虽然和HIV很像，但还是有很大的区别，最多可以算是HIV的远亲。这种原始病毒并不致命，能否传染给人类还不确定。所以黑猩猩是艾滋病的源头，这个理论在今天无法成立。

1981年6月5日，美国疾病控制和预防中心宣布洛杉矶爆发了一场非正常肺炎。这一天后来被指定为艾滋病发现日。三十年前，人们认为艾滋病是男同性恋的一种特殊疾病。三十年过去了，抗击艾滋病还有很长的路要走，但是随着社会认识的提高，人们对艾滋病患者的目光更加温柔了。

它始于沉默和无知。

1959年，一名刚果男子死于一种未知的疾病。在分析了该男子的血样后，他被确定为第一个确诊的艾滋病毒感染者。

偶然发现的两个医学样本使我们能够大致知道艾滋病毒的来源，艾滋病已经传播了数百年。

这两个样本是50年前在刚果采集的，当时刚果还是法国殖民地。1998年，研究人员发现了1959年采集的第一份血样。

然后在2008年，又发现了一个含有人类免疫缺陷病毒的样本，是1960年从一个女性的淋巴腺中采集的。由于独立的进化史，两个样本之间存在一些细微的差异。在比较了它们既定的基因序列后，发现它们可能是从同一个祖先进化而来的，从1902年开始到1921年，也就是说人类免疫缺陷病毒至少在人体内存在了这么久。

基因序列还表明，艾滋病毒从非洲传播到海地——可能是在1960年，刚果共和国从比利时独立后不久，并在1969年左右传播到美国。

对英国爱丁堡大学的保罗·夏普来说，很明显，艾滋病毒是在70年后才被发现的。他说，如果满足指数曲线，1960年非洲中西部可能有4000名感染者。

图森亚利桑那大学的迈克尔·沃罗贝是发现这两个样本的研究人员之一。他说:“找到那些样本需要运气，但也需要时间、精力和不懈的努力。”他认为这么久还没有发现艾滋病毒还有其他原因。

从感染到出现艾滋病症状的时间长达10年，无特殊临床症状。人类免疫缺陷病毒死于其他传染病。在一些地区，如撒哈拉以南非洲，许多致命疾病很常见，知道一些人死于艾滋病毒只是后知后觉。

沃罗贝说，我真正想说的不是艾滋病病毒在非洲传播了70年而没有被注意到，而是1969年至1981年间美国从未发现过这种病毒。从传播的指数速度来看，1981年报告第一例时，感染人数可能已经达到10万。

他说:“一个拥有10万病例的发达国家花了12年才发现艾滋病毒，所以撒哈拉以南非洲这么长时间没有发现这种病毒并不奇怪。”。“过去30年的艾滋病史，真的只是冰山一角。”

1981年1月的一天，在UCLA医疗中心的一个地下办公室里，一个刚进房间的研究员对大家说:“实习生有个奇怪的病人。”这句话引起了33岁的免疫学助理教授迈克尔·戈特利布的注意。病人的名字也叫迈克尔，31岁高大帅气的男模，搬到洛杉矶公开同性恋，因不明原因的高烧和减肥住院。检查发现他的免疫系统非常糟糕，就像一个刚刚接受了一轮残酷化疗的癌症患者。问题是，他没有癌症，没有接受化疗，甚至在此之前，他一直很健康。

“我从来没见过这种情况。”戈特利布惊讶地说。戈特利布的免疫小组每天都去看迈克尔。五天后，在没有确诊的情况下，梅尔克出院了。但一周后，他高烧不退回到医院。该病由卡氏肺孢子虫肺炎引起，是一种非常罕见的肺炎，通常发生在器官移植受者或免疫缺陷儿童身上。

这个神秘的病例在医学界迅速传开，同事们都知道戈特利布在关注这个病人，于是一个接一个，戈特利布被告知有四个类似的病人。在这么短的时间内，洛杉矶已经发生了5起类似的案件，似乎预示着什么事情正在发生。

戈特利布和他的同事联系了《新英格兰医学杂志》，编辑建议他们有必要直接联系疾病控制和预防中心。当时，疾控中心在全国没有发现任何其他异常情况，但邀请戈特利布在《发病率和死亡率周报》上写了一份报告。

1981年6月5日，疾病预防控制中心发布了这份报告，描述了洛杉矶五名健康年轻男同性恋者确诊的罕见卡氏肺囊虫肺炎病例。不过这个报道当时并没有引起太多关注，但是这一天很重要，后来被定为艾滋病发现日。

几周后，事情发生了变化。另一份报告称，纽约和加利福尼亚的26名健康同性恋男子患有五氯苯酚和一种不寻常的癌症——卡波西肉瘤。这引起了媒体的广泛关注。国家公共电台、CNN、美联社等媒体都争相报道。

1981年7月3日，《纽约时报》发表了一篇题为《41名同性恋患罕见癌症》的文章。12月11日，《华盛顿邮报》发表文章《免疫系统疾病打扰男同性恋》。仅从题目上，就可以直接看出当时人们的心理倾向——这是男同性恋特有的病。事实上，人们对他们面临的情况几乎一无所知:它是什么，如何对待它，或者说它是什么？

在这些最早的关于艾滋病的官方报道中，并没有对艾滋病的症状进行详细的描述，疾病的很多方面也只是在几年后才慢慢被认识到。同样，人们也不知道是什么导致了这种疾病。发现第二例和第三例的乔尔·魏斯曼医生当时有一种不好的预感:“我感觉他们背后可能会有更多的人会得这种病。”也许，魏斯曼博士无法想象的是，30年后，这种流行病将发展成为一种全球性的传染病，感染6000万人，造成至少25万人死亡。

和所有重大疾病一样，人们最初的担忧源于对新疾病的未知和猜测。在一切都明白之前，担心是隐隐的，恐慌是局限在小范围内的，大众是沉默的。

艾滋病的治疗

目前，世界各地仍缺乏治疗艾滋病病毒感染的有效药物。目前治疗目标是最大限度永久性降低病毒载量；获得免疫功能重建，维持免疫功能；提高生活质量；降低与艾滋病毒相关的发病率和死亡率。该病的治疗强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫功能恢复或改善、机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

1.一般疗法

艾滋病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者不需要隔离治疗。对于无症状的艾滋病病毒感染者，仍然可以维持正常的工作和生活。抗病毒治疗应根据具体情况进行，并密切监测病情的变化。艾滋病前期或发展为艾滋病的患者应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能吃的要静脉输液补充营养。加强支持治疗，包括输血和营养支持治疗，维持水电解质平衡。

2.抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，抗艾滋病病毒的疗效大大提高，患者的生活质量和预后得到显著改善。