会阴切开术 会阴切开术
实施
外科医生使用会阴切开术来减轻分娩疼痛,减少括约肌损伤,减少分娩后盆底功能障碍,减少分娩过程中的失血。然而,会阴切开术经常引起这些问题。
在以下情况下,将考虑会阴切割:
胎儿在产道时出现胎儿窘迫。
分娩太快,阴道无法扩张。
孩子的头对于阴道口来说太大了。
孩子的肩膀卡住了。
臀位生产或产钳生产。
关于普遍适用的争议
在很多国家,会阴切开术是多年来的常规手术。从20世纪60年代开始,欧美的产科医生和助产士不再偏爱会阴切开术。基于科学的比例不到20%。
根据美国的一项研究,美国母亲会阴切开的比例在1956年为56%,1997年为31%。
最近的研究表明,会阴切割不应是常规手术,因为它会增加发病率。Hartmann等人回顾了2005年的文献,指出会阴切开术对一般患者没有帮助。但对产道狭窄等上述问题有帮助。
切割会阴会引起产后会阴疼痛和排泄问题,切割会阴也会引起性交问题。
2003年台湾省会阴侧切比例高达98%,而2007年台湾省会阴侧切比例为93%,居世界第一。
知情同意
准妈妈往往在产前护理前或更早就有“分娩计划”,通常鼓励准妈妈与护理人员讨论她们对会阴切割的意见。在分娩的最后阶段,产科医生和助产士往往没有时间讨论会阴切割的优缺点和替代方案。分娩计划经常被忽视。遵循分娩计划可能会延长医生的职责,或者其他医生可能会来接生婴儿。
指
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