呼吸机大全 呼吸机最基本的4个参数
龙章呼吸机四个基本参数下面的文字数据是边肖为大家收集整理的，大家快来看看吧！
呼吸机的分类、性能和选择概念肺通气装置统称为呼吸机。有些人认为他们没有参与整个呼吸过程，所以他们应该被称为呼吸机；有人认为随着通风技术的发展，通风功能也可以得到改善，所以也是合理的发展史。1929年，第一台负压呼吸机问世；1990年，各种通风方式扩大了呼吸机的应用范围。呼吸机的分级功率分为气动、电动和电-气切换模式，包括压力、容量、时间、流量、组合通气频率、正常频率和高频。呼吸机的主要功能有:1。调节通风压力或通风量；2.调整呼吸频率或周期；3.调整吸入:呼吸比例；4.调节辅助通风的灵敏度。次要功能:1。调节吸入氧气的浓度；2.加湿吸入的气体。加温的特殊功能:1呼气末正压PEEP适用于ARDS 2持续气道正压CPAP适用于SARS 3压力支持通气华东地区常用PSV深吸气SIGH 5同步间隙指令通气SIMV最常用6指令分钟通气MMV辅助功能:1监测功能:呼吸频率、潮气量、气道压力、氧饱和度、气道阻力、顺应性、肺活量2报警功能:声光组合、电源、气源、呼吸频率、潮气量、气道压力、温度和吸气呼气比3记录功能:通气参数、波形、趋势图和图表。不同机械通气时间对呼吸机性能的要求适用于疾病机械通气时间的机械要求。心肺复苏简单几分钟到几个小时。麻醉、恒压和定容从恒压手术后的几小时到几天，同步FiO2可以将神经肌肉疾病从几周调整到几年。恒压、定容、湿化FiO2可以将慢阻肺从数月调整到数周。恒压，定容，SIMV加温PEEP，FiO2可将ARDS从几个月调整到几周。多功能呼吸机通气模式机械控制通气最基本的通气模式机械辅助通气辅助/控制通气最常用的通气模式间歇指令通气是离线时使用压力支持通气。SARS采用深吸气机械控制通气。最基本的通气模式、潮气量和频率完全由呼吸机产生，与患者的呼吸周期无关。
当患者不能自主呼吸时，应用机械辅助通气。当患者呼吸微弱时，吸气时气道压力降至零或负压，触发呼吸做功，触发呼吸机同步送气辅助呼吸。
呼气时呼吸机停止工作，肺部的气体通过胸部和肺部的弹性回缩排出。
辅助/受控通风结合了AMV和CMV的特点。当患者有自主呼吸并能触发呼吸机输送空气时，就是AMV，通气频率由患者自主呼吸决定。当患者没有自主呼吸或吸气负压达不到预设的触发灵敏度时，机器会自动切换到CMV，按照预设的呼吸频率和潮气量输送空气。
是目前最常用的通风方式。
压力支持通气患者吸气时，呼吸机提供预定的正压，帮助他们克服气道阻力，扩张肺部，减少吸气肌力，增加潮气量。
气道正压在吸气结束时消失，使患者可以不受阻碍地呼气。
间歇指令通气与间歇指令通气同步IMV是自主呼吸和控制呼吸的结合。
在自主呼吸的基础上，给予患者有规律的间歇性指令通气，将气体压入肺部，提供患者所需的一些通气。
潮气量和通风频率由呼吸机预设，任何0-100%的通风支持水平都可以根据供气指令输送。
增加IMV的频率和潮气量将增加通风支持的比例，直到实现通风的完全控制。
如果自主呼吸较强，可以逐渐降低通气支持水平，患者可以轻松过渡到完全自主呼吸，最后退出呼吸机。
这种模式通常用于排空呼吸机。
呼气末正压呼气末正压可以增加呼气末跨肺压，扩大肺泡，使塌陷的肺泡重新扩张，增加顺应性，从而改善通气和氧合，使V/Q合适，增加氧分压，降低氧浓度，有效预防氧中毒引起的肺损害。
一般来说，当机械通气模式和参数选择得当，氧浓度≥50%，氧分压仍小于60mmHg时，可适当增加PEEP。
在持续气道正压的情况下，患者自发呼吸5-15cmH2O，气道正压在吸气和呼气两个阶段输送，呼气气流大于吸气气流。气流和正压可以根据患者的具体情况进行调节。其生理功能与PEEP相似，但CPAP比PEEP更能增加功能剩余容量。
深吸气每呼吸50-100次，机器自动增强深吸气，潮气量为设定潮气量的1.5-2倍。其生理功能是使肺泡有规律地过度扩张，防止肺不张和肺泡萎陷。双水平气道正压通气是近十年发展起来的一种无创通气模式，即CPAP加PSV。
患者吸气时，BIPAP呼吸机提供较高的吸气压力，帮助患者克服气道阻塞，从而增加通气量，减少呼吸功。
呼气时，机器会自动降低压力，使患者能够轻松呼气，并提供适当的呼气末正压。
优点是通过面罩支持通气，不需要建立人工气道。
动脉血气分析是机械通气调节的主要依据。
因此，在机械通气期间应定期测量动脉血气分析
PaO2是反映动脉血氧状态的指标。
有效机械通气30分钟后，PaO2应升至60 mmHg以上，否则应视为无效机械通气。
如果PaO2达不到理想水平，应采用以下方法:A、适当提高吸氧浓度；b、使用PEEP C延长吸入时间；PaCO2 PaCO2是反映通风效果的指标。
在理想的通气条件下，患者的PaCO2应保持在40-50mmHg。通气一段时间后，患者的PaCO2仍明显高于正常，说明通气不足，应适当增加潮气量、通气频率、呼气时间和每分钟通气量来纠正。
如果通气后PaCO2过低，意味着过度通气，容易导致慢性呼吸衰竭患者代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。应减少和调整潮气量、通风频率和每分钟通风量。
三项血流动力学监测
1床边监测体温、脉搏、血压和尿量
2动脉压监测
3中心静脉压监测不常用
肺动脉导管的应用
清洗加湿加温蒸汽发生器，在32-35度加水加湿雾化器，每天需要350-500毫升水，每次间歇注射20-60毫升，吸痰时每次滴3-5毫升，或连续滴4-6毫升湿化剂，最好是蒸馏水或冷开水，但现在不提倡用生理盐水。
常见问题的处理
人机对抗
1容易提前出现
2中期氧合和通气改善不佳，尤其是严重肺湿改变和顺应性下降导致通气血流严重失衡，低氧血症和呼吸性酸中毒常出现明显的呼吸不同步。
3同步性能差，人工气道阻塞，漏气
治疗:仔细检查气管插管的位置，是否有分泌物滞留，后气囊是否漏气，并处理原因。
可以使用镇静剂，如静脉注射安定。
报警问题危及生命报警气源压力过大、呼气阀、定时器故障、电源故障等。应该立即处理。间歇报警不足，低压报警与患者脱节，泄漏高压报警被痰液堵塞
指针:一般情况好转，呼吸功能明显改善，血气分析稳定，无酸碱失衡及电解质紊乱。患者经机械通气联合实验性自主呼吸SIMV、IMV PSV SIMV、PSV通气后，生命体征平稳，肺功能指标符合以下条件。因此，患者可考虑断奶。FEV 1.0 ≥ 10毫升/千克(最大吸气负压
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